口腔前壁为唇
经口裂通向外界;后经咽门与口咽部相延续;两侧为颊;上下
壁分别由腭和舌下区组成
口腔器官包括唇
颊
舌
腭
龈
口底等软组织和上
下颌骨
牙齿及颞下颌关节等硬组织
口腔痛就是发生在以上口腔器官的疼痛
是口腔科临床上最常见的症状
常是患者就医的主要原因
疼痛是使机体组织损坏的刺激所引起
引起痛觉的刺激物称为致痛物质
致痛物质在组织损伤时释出
如乙酚胆碱

羟色胺
组胺
缓激肽及其同类的多肽类
钾离子
氢离子以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等
当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器
冲动沿
叉神经丘脑束
上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合
进人大脑皮质中央后回第
感觉区而引起痛觉
患者对疼痛的反应决定于两种因素
是患者的痛阈;
是患者对疼痛的敏感性
者在每
患者都不相同
(
)病史
根据主诉
详细询问病史及症状特点
.了解疼痛部位 如
叉神经痛相应分支支配区域疼痛
冠周炎多发生于下颌智齿区域
急性牙髓炎时
患者常不能自行定位
.区别疼痛性质 尖锐自发痛最常见于急性牙髓炎
很尖周炎
也可见于急性牙周脓肿
冠周炎
叉神经痛
急性上颌窦炎等
而自发钝痛则常见于慢性龈乳头炎等
激发痛多见于楔状缺损
牙本质过敏和

Ill
”龋齿等
仅在敏感处或病损处遇到物理
化学刺激时才发生疼痛
刺激除去后疼痛即消失
咬合痛常发生于牙外伤
急性根尖周炎
急性牙周脓肿等
(
)病史
根据主诉
详细询问病史及症状特点
.了解疼痛部位 如
叉神经痛相应分支支配区域疼痛
冠周炎多发生于下颌智齿区域
急性牙髓炎时
患者常不能自行定位
.区别疼痛性质 尖锐自发痛最常见于急性牙髓炎
很尖周炎
也可见于急性牙周脓肿
冠周炎
叉神经痛
急性上颌窦炎等
而自发钝痛则常见于慢性龈乳头炎等
激发痛多见于楔状缺损
牙本质过敏和

Ill
”龋齿等
仅在敏感处或病损处遇到物理
化学刺激时才发生疼痛
刺激除去后疼痛即消失
咬合痛常发生于牙外伤
急性根尖周炎
急性牙周脓肿等