昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍
即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现
临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种
浅昏迷 随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作对疼痛刺激（如压迫眶上缘）有躲避反应和痛苦表情但不能回答问题或执行简单的命令吞咽反射咳嗽反射角膜反射及瞳孔对光反射腱反射仍然存在生命体征无明显改变可同时伴有谵妄与躁动
深昏迷 自发性动作完全消失肌肉松弛对外界刺激均无任何反应角膜反射瞳孔反射咳嗽反射吞咽反射及腱反射均消失呼吸不规则血压下降即各种反应和反射都消失病理征继续存在或消失可有生命体征的改变昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理
（
）昏迷伴有神经系统定位体征
脑出血脑梗死脑外伤脑肿瘤脑脓肿脑炎脑寄生虫病及脑疝等
（
）昏迷伴有脑膜刺激征
各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎全身感染引起的虚性脑膜炎脑出血脑外伤等血液进入蛛网膜下腔脑肿瘤脑脓肿脑炎等侵及蛛网膜下腔以及蛛网膜下腔出血颅内静脉血栓形成高颅压等
（
）全身疾病导致的昏迷
病史
引起昏迷的原因较多对于昏迷患者详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断询问病史时应注意既往有无高血压病癫痫糖尿病肾脏病血液病内分泌病慢性肺脏病癌症心脏病脑血管病等病史；近期有无外伤感染用药中断或服用过量药物生气发热中毒及同食同宿者的情况头痛呕吐等
体格检查
对于昏迷患者由于检查不合作应有重点地进行检查其内容包括：体温脉搏呼吸频率和深度呼吸气味及呼吸道分泌物；血压；
皮肤有无发绀出血及出汗情况；
昏迷程度；
瞳孔大小两侧是否等大及对光反应；
眼球活动及眼脑反射；
眼底有无视乳头水肿出血和渗出；
运动和反射；
脑膜刺激征等正确的诊断和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断临床上对昏迷程度的评定常须国心观察不同阶段的反复检查比较才能及时获得患者的病情资料这对指导抢救判断预后具有重要的意义
病史
引起昏迷的原因较多对于昏迷患者详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断询问病史时应注意既往有无高血压病癫痫糖尿病肾脏病血液病内分泌病慢性肺脏病癌症心脏病脑血管病等病史；近期有无外伤感染用药中断或服用过量药物生气发热中毒及同食同宿者的情况头痛呕吐等
体格检查
对于昏迷患者由于检查不合作应有重点地进行检查其内容包括：体温脉搏呼吸频率和深度呼吸气味及呼吸道分泌物；血压；皮肤有无发绀出血及出汗情况；昏迷程度；瞳孔大小两侧是否等大及对光反应；眼球活动及眼脑反射；眼底有无视乳头水肿出血和渗出；运动和反射；脑膜刺激征等正确的诊断和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断临床上对昏迷程度的评定常须国心观察不同阶段的反复检查比较才能及时获得患者的病情资料这对指导抢救判断预后具有重要的意义
）急性中毒导致的昏迷
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