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高钠血症

概述:什么是高钠血症

　　血清钠浓度＞mmol／L为高钠血症高钠血症必然合并有血浆渗透压增高故亦称高钠性高渗综合征高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高而机体内钠的总量可多正常也可减少

病因:引起高钠血症的原因

　　病因分类

　　在临床高钠血症较低钠血症少见日常生活中高钠血症常见于：

　　（）水摄入不足

　　见于水源断绝昏迷的患者不知饮水也无入帮助进水或疾病所致吞饮障碍日停止进水（包括食物中的水）体液的丢失占体重的％完全断水－ d即体液的丧失达到体重的％可致死亡

　　（）水丢失过多

　　常见于尿崩症渗透性利尿腹泻呕吐溶赂入过多尿浓缩功能障碍而水分补充不足

诊断:高钠血症的诊断

　　（）病史

　　应注意询问有无大量体液丢失的病史如腹泻呕吐高温大量出汗气管切开合并高热性疾病等应特别注意水分的补充情况患者烦渴多饮多尿为尿崩症的表现有尿崩症表现的患者伴有头痛呕吐视力障碍颅脑外伤者应考虑为继发性尿崩症的可能此外还应注意静脉输注液体的情况有无应用脱水剂利尿药类固醇激素和其他药物

　　（）体格检查

鉴别诊断:高钠血症容易与哪些疾病混淆

　　（）病史

　　（）体格检查