鼻出血(epistaxis)是鼻腔疾病的常见症状之
也可由全身疾病引起
偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者
后者称之为借道鼻出血
鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位
但与血管的分布有密切关系
临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血
前鼻出血和后鼻出血
个易出血区
(
)上鼻出血区
上鼻出血的血液供给
系来自筛前或筛后动脉的分支
属于颈内动脉系统
(
)后鼻出血区
其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支
属于颈外动脉系统
(
)前鼻出血区
前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方
为筛前动脉
蝶腭动脉
腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网
该区称为立特(Little)区
在此区前
鼻小柱后有
静脉吻合网
称为克氏网丛(Keisselbach’s Plexus)
该处覆以薄层较膜
而缺乏薄膜下层组织
检查时
常见局部小血管怒张
多为鼻底的上升血管
有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处
所谓“鼻中隔出血性息肉”
亦好发于此处
(
)对早出血暂停或已进行止血者
.首先询问病史 近期有无感冒
外伤史
既往有无反复鼻出血史
对儿童单侧鼻出血者
应考虑鼻腔异物
对中
老年患者
要询问有无高血压
动脉硬化史
.查出血原因 局部应详细检查鼻腔
鼻咽部
必要时应行 X线平片
CT扫描
鼻及鼻窦内窥镜检查
对伴有高热者
应做必要的血液及细菌学的检查
以除外血液病及急性传染病
(
)对早出血暂停或已进行止血者
.首先询问病史 近期有无感冒
外伤史
既往有无反复鼻出血史
对儿童单侧鼻出血者
应考虑鼻腔异物
对中
老年患者
要询问有无高血压
动脉硬化史
.查出血原因 局部应详细检查鼻腔
鼻咽部
必要时应行 X线平片
CT扫描
鼻及鼻窦内窥镜检查
对伴有高热者
应做必要的血液及细菌学的检查
以除外血液病及急性传染病