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外源性光感性皮炎相关症状
  • 猩红热样皮疹 猩红热样皮疹常见于猩红热。猩红热是一种急性呼吸道传染玻以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心肾并发症。猩红热多见于2~8岁的儿童,病情多较急重,有较强的传染性,而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。所以,应该引起家长的重视,一旦孩子出现类似的症状应及早诊断和治疗。
  • 色素性皮损 由色素减少或增多引起的皮肤颜色改变,称为色素性皮肤病。色素减少的疾病是由黑色素缺乏所致,全身或局部皮肤变白,如白癜风;由色素增多或痣细胞增多引起的称黑色素疾病,如雀斑或色素痣。
  • 皮肤紫癜 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。
  • 风团 风团(wheal)是真皮浅层水肿引起的限局性隆起的扁平斑块样皮肤损在,呈苍白色或淡红色,大小不等,数目可多可少,周围可有红晕。存在时间数小时或10余小时,自觉瘙痒。消退后不留痕迹。
  • 暴晒后的皮肤损害 夏季阳光充足,人们在外出活动时,因强烈的紫外线长时间直射皮肤,会导致皮肤的伤害。其结果是使人体的皮肤细胞丧失大量水分而干燥、失去润泽、发生皱纹。有的人还会引起日照性皮炎,如果不妥善处理,便容易形成黑斑,影响皮肤健康。
  • 日光照射引起皮肤过敏 日光照射引起皮肤过敏系指是由于皮肤暴露部位因日光中的中波紫外线过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。其机理为当皮肤组织受光线照射后,形成抗原物质,使机体致敏,导致过敏反应。 由于中波紫外线作用浅表,仅表现在皮肤的表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角朊细胞坏死,并释放介质导致真皮血管扩张,从而引起组织水肿。随后黑素细胞在日光的强烈照射下,加速合成黑素,从而使被晒皮肤变黑。所以日晒伤多在日光强烈照射后4—6小时,在被照射皮肤出现边界明显的红斑,严重者可出现水肿,12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒。更严重者可能会引起全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐等。 而多形性日光性皮炎,表现为暴露部位,如颜面、颈部、前臂伸侧、手背等,出现不同形状的红斑、丘疹、风团或水疱。这种表现最具特点的是,日晒加重,避光则减轻。 本病常在春季初次受到较强日晒后发病。袋现为面、颈、前臂伸侧,手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。
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外源性光感性皮炎早期症状有哪些?

1.光接触性皮炎(photo-contactdermatitis) 是在接触致病的光感物质后,局部皮肤经日光曝晒所引起的炎症反应。临床上可分为:
(1)光毒性接触性皮炎(phototoxic contactdermatitis):是在接触光感物质和日光照射的局部皮肤呈光毒性反应。局部皮肤出现日晒伤样损害,自觉烧灼感和疼痛。沥青或焦油工人易见。
(2)光变态反应性接触性皮炎(photoallergiccontact dermatitis):有认为它是一种T细胞介导免疫过程。开始在接触光感物质和日晒的皮肤上发生延迟型丘疹、湿疹样损害,即类似非光变态反应性接触性皮炎,但以后可在未被照射的部位也出现皮疹,呈光变态反应的表现。
2.光线疹(actinic drug eruption) 是因内用致病的光感品,同时皮肤遭受日晒后引起的炎症损害。影响皮损发生的因素很多,如与药品的性质、浓度、剂量、皮肤吸收光线的程度、曝晒时间、角质层的厚薄、黑素存在的多少和体质等均有关。临床上分为:
(1)光毒疹(phototoxic drug eruption):是人们因患某种疾病应用过某些足量的光感品,同时皮肤遭受强烈日晒后,体内药品吸收一定波长紫外线,即药品成为光能的受体,从而引起光毒反应。其临床表现有红肿、固定疹、风团、麻疹样或猩红热样皮疹、水疱、紫癜、扁平苔藓样皮疹、甲黑斑、色素沉着等。严重者有全身症状如发热、头晕、恶心、呕吐、乏力等。常引起光毒疹的药品有磺胺、四环素族、利尿剂、补骨脂素等。
(2)光变态反应疹(photoallergic drug eruption):一般认为它是由于一定波长的光线作用,使摄入体内的药物本身或其代谢产物发生光力学影响,与机体蛋白质相结合,形成完全抗原,在敏感者体内产生相应抗体,呈现延迟型变态反应。临床表现有湿疹样皮疹、风团、血管性水肿、剥脱性皮炎、紫癜、皮肤出现青灰色、紫素沉着、血管炎或局限性皮痒症等。有时出现全身症状如头昏、发热、嗜睡、精神萎靡,甚至过敏性休克等。常引起光变态反应疹的药品有磺胺、抗生素、氯丙嗪等。
外源性光感性皮炎的诊断除详细询问既往有无接触光感物质或应用光感物史、在避免光感物质接触或停用光感物后有否痊愈之外,可以应用光斑试验和紫外线红斑反应试验(详见多形性日光疹诊断部分)来确诊。

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