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外阴接触性皮炎相关症状
  • 皮炎 皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症,代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义,而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语,则指的是真皮、表皮联合反应,它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。
  • 疱疹 疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害,为常见皮肤病症状之一。本节只论述水疱损害,脓疱损害请见第五节。水疱直径一般小于1cm,超过1cm者为大疱。疱壁松弛易破者为松弛性水戒,疱壁紧张者称为紧张性水疱。发生在表皮以内的癌称为表皮内癌,发生在表皮基底膜、基底细胞及其以下的癌称为表皮下疱。可以出现水疱的疾病涉及到皮肤病和系统性疾病,病因复杂,某些疾病病因尚不十分清楚,多数疾病是以水疱为主要临床表现,而有些则是在疾病的严重阶段或某个特殊类型或偶尔出现水疱,本节将依次在病因分类中列出。
  • 外阴痛 外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。虽然目前将具有这组症状者统称为外阴痛而不管其病因,但火罐网一般认为外阴痛仅指原因不明者。无明显感染或器质性病变的外阴痛称为外阴痛综合征(VPS),包括外阴前庭炎(VV)、环状外阴炎、感觉异常性外阴痛。
  • 丘疹 丘疹(papule)为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到,触诊可触及丘状损害,一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形,圆的呈半球形,扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色(黄色瘤)白色(萎缩性硬化性苔舞)褐色(色素病)等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短,数目可多可少,可柔软或坚硬,表面光滑或粗糙,可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布,群集分布,可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同,如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
  • 阴部溃疡 阴部溃疡多发生在阴囊、龟头、女性阴唇、阴道壁、甚至子宫颈、尿道。溃疡形态与口腔溃疡相似,但反复性不似口腔溃疡强。查体可见外阴溃或溃疡愈合后的瘢痕。阴部溃疡是白塞综合症的主要临床表现之一
  • 会阴溃疡 阴部溃疡是指肛门、生殖器部位的皮肤黏膜正常上皮的缺失或剥脱.由于引起外阴部溃疡的病因复杂多样,所以它通常代表着包括多种皮肤病、性病等在内的一类疾病。
  • 外阴溃疡 外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。
  • 外阴烧灼刺激感 因为外阴阴道炎症等原因引起的外阴局部有烧灼感及瘙痒等症状。
  • 外阴皮肤肿胀 由于炎症或者性病等原因引起的外阴部肿胀的症状。
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外阴接触性皮炎早期症状有哪些?

由于外皮肤疏松,皮肤薄嫩,神经末梢丰富,不易暴露通风,同类物质发生在外的皮疹比发生在身体其他部位要严重,患部常明显肿胀,自觉剧烈瘙痒或烧灼感、胀痛感。
1.刺激性接触性皮炎(ICD)
(1)急性刺激性接触性皮炎:由强刺激物引起,引起外阴急性ICD的常见刺激物有:高浓度的消毒剂、二甲基亚砜、足叶草酯、维A酸等,局部表现为红斑、水肿、水疱、大疱甚至坏死,外阴、大、呈局限性水肿,而无明显的边缘,皮纹消失,自觉疼痛或烧灼感。
(2)刺激反应:轻微的皮肤损伤尚未达到皮炎的程度为刺激反应,皮损单一,可表现为外阴、大红斑、皮肤粗糙、干燥脱屑,长期接触皮肤增厚,偶尔会进一步发展成累积性ICD。此类刺激物有卫生用品、肥皂、外洗药物、乙醇、过氧化氢等。
(3)主观刺激反应:是指一些化学物诱导的外阴刺感、烧灼感、痛感而无红斑、水肿等皮损表现,组织学检查也通常无改变,主观症状因人而异。常见的刺激物有卫生用品、外用药、栓剂药物、香水、尿瘘等,穿透气性差的化纤内裤可增加局部湿热度而导致瘙痒。
(4)累积性皮炎:各种弱刺激物的多次反复阈下刺激可导致累积性ICD。开始时仅有外阴痒、痛、干燥、红斑、脱屑,多次反复接触刺激物且达到一定的刺激阈后可出现界限清晰的刺激性皮炎的皮损,长期瘙痒,搔抓可引起外阴、大皮肤明显苔藓化,、可肥大。组织学检查可发现皮肤增厚及炎症细胞浸润,反应强度因患者个体的皮肤敏感性而有差异。由于反复接触刺激物,皮肤屏障功能无法及时修复,愈合时间较长,预后可以多种多样。此类刺激物多为洗涤剂、化学溶剂。
(5)干燥性湿疹样皮炎:长期用高锰酸钾液、苯扎溴铵液外洗或过度的用肥皂清洗均可造成外阴干燥、瘙痒。
(6)创伤后刺激性皮炎:外在浸渍、擦烂红斑或急性ICD后未愈合时,又发生刺激性皮炎,导致红斑、丘疹、水疱、丘疱疹及脱屑,以后可发展为盘状湿疹样反应,若有继发感染则更复杂,愈合更慢。
2.过敏性接触性皮炎 轻者外阴接触部位出现境界清楚的淡红斑、红斑稍有水肿,可有丘疹,丘疱疹,重者可以发生水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂,大、呈局限性水肿,而无明显边缘,皮肤光亮,皮纹消失。急性ACD在去除变应原后,一般在1~2周内痊愈。但如果持续接触变应原,则皮损反复发作转为慢性肥厚性损害,色素沉着,迁延难愈。常见的过敏原有卫生巾、栓剂药物,外用药、避孕药、香水、指甲油、衣物上金属镍等。
根据外界物质接触史、接触部位发生境界清晰的急性皮炎,皮疹多为形态单一,除去病因后皮损很快消退等特点易于诊断,斑贴试验有助于寻找病因。

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    1.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹; 2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣; 3.尿布性皮炎; 4.念珠菌性口角炎; 5.甲沟炎; 6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。

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