多形红斑容易与哪些疾病混淆?
本病之轻型应与药物性口炎、接触性口炎相鉴别;本病之重型-Stevens-Johnson syndrome需与Behcet syndrome相鉴别。
列表如下:
三种变态反应性疾病的鉴别诊断
鉴别要点
多形渗出性红斑
药物过敏性口炎
接触性口炎
病因
变应原或药物所致
遇变应原
遇变应原
发病情况
急性突发
遇变应原后有短暂潜伏期
接触致敏物有潜伏期
口内粘膜
任何部位可出现充血、水疱、糜烂、渗出、渗血,涎中带有血迹
任何部位可充血、水疱、糜烂
与致敏物接触部位:充血、水肿、水疱、糜烂
唇红部
因暴露于空气,糜烂、渗血而结血痂
结黄褐痂
结黄褐痂
皮肤
靶样红斑
固定药疹或荨麻疹
斑贴试验阳性
眼部
结膜炎等
无或有结膜炎等
未接触致敏原的部位不受累
充血、糜烂
无或有充血、糜烂
同上
两种综合征的鉴别诊断
鉴别要点
斯-约综合征
白塞病
病因
不明,变应原
不明,免疫异常或感染等
口腔粘膜
充血、水肿、发疱、糜烂、渗出、渗血
反复出现溃疡
诊断
多形渗出性红斑
复发性口疮
皮肤
靶样红斑
针刺反应阳性,或有结节性红斑、毛囊炎等
眼部
结膜炎等
可有眼部各层次炎症
充血、糜烂
溃疡或糜烂
各器官病损出现的间隔期
短时间内并发,或略有先后
间隔期长,数月、数年或间隔更长,因而容易疏忽