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小儿骨与关节结核相关症状
  • 关节肿大 关节肿大多见于风湿性关节炎,风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
  • 关节畸形 关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”,但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
  • 骨质疏松 骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特.点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢,个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征。生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩,类骨质层不厚。
  • 体重减轻 定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时,即是有意义的体重减轻。
  • 疲劳 疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳,有些疾病表现更明显,有时可作为就诊的首发症状。
  • 脓肿 脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。
  • 关节酸痛 在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起.关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因.尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
  • 食欲不振 食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
  • 关节强直 关节强直,以膝关节强直为例,由膝关节类风湿关节炎、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可导致膝关节内部粘连,失去主动及被动活动,称之为膝关节强直;膝关节强直可分为伸直型强直和屈曲型强直,其中以伸直型多见。
  • 关节肿胀 关节肿胀多见于损伤性滑膜炎,损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
  • 关节疼痛 在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。
  • 易疲乏 稍微劳动后即感疲乏。
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小儿骨与关节结核早期症状有哪些?

一、症状
特点:发病隐匿。
1、初期:
全身症状:出现低热,易疲劳、食欲减退和体重减轻。
病变处多为不剧烈疼痛,婴幼儿可因疼痛而常常夜间啼哭。
关节功能障碍和肌肉萎缩多不明显。
2、后期:
关节功能受限,可出现关节强直或发生固定性畸形。
病灶附近或远隔部位出现寒性脓肿,脓肿破溃后有米汤样脓液、干酪样物质及细碎的死骨流出。
可发现膝、踝、肘及腕关节处肿胀和压痛,但肩、髋和脊柱等处不容易发现。
二、诊断
1、询问结核病接触史。
2、症状诊断。
3、进行结核菌素试验。
4、X线检查。
三、病理变化
基本病变有局部干酪样坏死、结核性肉芽肿形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。
分类:骨结核、滑膜结核和全关节结核。
1、骨结核
好发部位:椎体结核,其次为手、足骨和尺桡骨。
骨结核的病理改变在松质骨和密质骨有所不同。
(1)松质骨结核:
中央性:以浸润及坏死为主,坏死骨游离后形成死骨。
边缘性:仅形成局限性骨皮质缺损。
(2)密质骨结核
多开始于髓腔,以溶骨性破坏为主,多无死骨。但脓液沿福克曼管汇集到骨膜下,可刺激骨膜增殖,形成葱皮样骨膜反应。
2、关节滑膜结核
出现滑膜充血、水肿、渗出和炎细胞浸润,稍迟则出现滑膜增生肥厚。
3、全关节结核
构成关节的3种组织,即关节软骨、骨端松质骨(儿童即骨骺)和滑膜均被累及的病理状态。
好发部位:膝、髋和肘关节。
血源性软骨结核、骨端松质骨和滑膜同时患病较少见,早期多是单纯性骨端结核或滑膜结核。
滑膜结核的肉芽组织之后侵入关节软骨的上、下方,造成破坏并累及和破坏骨端松质骨,或者骨端松质骨结核的脓液穿破关节软骨进入关节腔,并感染滑膜组织,导致全关节结核。

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小儿骨与关节结核常用药品
  • 丙硫异烟胺片

    本品仅对分枝杆菌有效,本品与其他抗结核药联合用于结核病经一线药物(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效者。