淋巴水肿是由什么原因引起的?
(一)原发性淋巴水肿
1.先天性:单纯性
遗传性(milroy disease)
2.早发性
原发性淋巴水肿可分型如下:
①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;
②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;
③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。
其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。
(二)继发性淋巴水肿
1.感染性:寄生虫、细菌、真菌等
2.损伤性:手术、放疗、灼伤等
3.恶性肿瘤性:原发性肿瘤、继发性肿瘤
4.其他:全身性疾病、妊娠等
大部分由淋巴管阻塞引起。国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。