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概述:什么是肠套叠
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  部分肠管及其系膜套入邻近肠腔内可分为原发性和继发性肠套叠前者多发生在岁以下婴幼儿而继发性肠套叠是由肠壁或肠腔器质病变所诱发成年人多见根据套叠部位又分为:回结型小肠型和结肠型

病因:引起肠套叠的原因
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  成年人肠套叠般均有明显原因多数在肠壁长有息肉乳头状腺瘤或粘膜下脂肪瘤等当蠕动波将肠壁肿块推向远端时牵拉该段肠管起套入远侧肠腔内而形成肠套叠美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠成人肠套叠般多发生在空肠或回肠

  常见的为月幼儿的小儿肠套叠般无明显原因因而称为自发生肠套叠月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化易引起粘膜下Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠幼儿肠套叠大多发生在末段cm回肠该处Peyer斑也最多

症状:肠套叠的临床表现
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  规律性阵发性腹痛伴有腹胀呕吐等肠梗阻症状

  血便多为红果酱样肛指检查手套上有血便

  腹部可扪及腊肠样包块可活动有压痛回结型套叠右下腹扪诊空虚感

  X线检查见肠胀气和气液面回结型结肠型套叠钡剂灌肠多可见典型的杯状阴影或钳形充盈缺损

检查:肠套叠应该做哪些检查
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  对于诊断比较困难的早期病儿般情况较好且无肠坏死征象可酌情进行低压钡剂灌肠灌肠时其压力以不超过厘米水柱(约市尺高度)为完全如发现有“杯口状”X线征象则可进步证明为肠套迭

并发症:肠套叠会引起哪些并发症
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治疗:肠套叠的治疗方法
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  非手术疗法

  适于早期婴儿肠套叠以钡剂或空气灌肠复位早期复位率较高

  手术疗法

  ()单纯复位术:早期可手法复位成功即手在套叠的远端将套入部逆行挤出避免将套入部从鞘内拉出以免拉破肠管复位困难时可对套入部稍用牵引力完全复位后应观察肠壁血运情况肠壁无坏死不需进步处理

  ()肠切除吻合术:已有肠坏死或复位失败肠壁损伤严重都应切除肠管期肠吻合术

鉴别诊断:肠套叠容易与哪些疾病混淆
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其它
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