网膜原发性节段性梗死（Idiopathic Segmental Infarction）较为罕见梗死的发生与创伤扭转心血管病粘连或其他腹内病理情况无关是原因不明的网膜急性血管病还有自发性大网膜梗死或大网膜出血性梗死之称

　　很多学者以不同学说来解释其发病机理般认为：静脉怒张或异常的静脉回流沉重的网膜使血管拉长或/和内膜上皮损伤轻度创伤或腹压增高以及网膜解剖变异等均可导致网膜血栓形成梗死部位通常是右侧网膜的游离缘病变团块呈角形多数直径约～cm有时可延及周围组织和壁层腹膜镜下观察有网膜动静脉血栓形成及多核细胞和圆形细胞的浸润

　　因病人腹痛右下腹有压痛和肌紧张局势等腹膜刺激征以及末稍血白细胞膜数增高常误诊为急性阑尾炎甚至急性胆囊炎B型超声检查可发现少量腹水腹穿可能抽出血性腹水常因急腹症开腹手术时才被确诊本病不少患者被误诊为急性阑尾炎只是在于术中发现腹腔调有血性浆液性渗出液方才注意到梗死区域可形成个坚硬红色或紫黑色肿块

　　常见于～岁营养良好的男性男性为女性的.倍与肥胖有密切关系患者表现为持续性剧烈的右侧腹痛右下腹痛约占/活动时明显加剧不常有恶心呕吐可有发热检查腹部局限性压痛反眺痛及肌紧张压痛常在右下腹麦氏点及其周围可触及腹部包块或局部饱满 皮肤感觉过敏是本病特有的征象白细胞正常或略增高

　　应广泛切除受累的网膜组织

　　急性阑尾炎急性胆囊炎相鉴别

　　【预后】

　　本病预后良好