外阴恶性肿瘤以原发性的为主约占女性生殖器肿瘤的％占妇女全身肿瘤的％～％绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌约占外阴恶性肿瘤的％平均发病年龄为～岁岁以前也可能发病腺癌较少有时外阴癌局限于上皮内在上皮内蔓延称原位癌亦称外阴上皮癌上皮癌有种：①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病)；②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤

　　主要依据临床症状及活体组织病理切片检查对外阴的病变应作详细的观察如发现经久不愈的溃疡丘疹样疣或白色病变经治疗效果不明显时应采取活体组织检查除极早期类似良性病变而难以确诊外般诊断均无困难但应与乳头瘤外阴结核增生型营养不良基底细胞癌派杰氏病等相鉴别活检为唯可靠的鉴别方法在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检可获得较准确的诊断结果必要时还需多次多处活检方能最后确诊

　　．治疗原则首选手术治疗方法其次用放射治疗

　　．手术治疗手术是外阴癌的首选治疗方法外阴癌较少侵犯深部组织因此即使肿瘤较大仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生淋巴结转移的倾向较大因此外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术至于盆腔淋巴结清除术由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除波文氏病可进行外阴单纯切除术派杰氏病则往往行外阴根治术前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道提肛肌等