系因头颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致
是临床常见症状之
病因较复杂可由颅内病变颅外头颈部病变头颈部以外躯体疾病及神经官能症
精神病引起
病史提问
了解头痛的起因病程发生的时间部位性质程度及加重和减轻的原因表浅的针刺样锐痛多为颅表神经痛；侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛；颈枕部及额顶部的紧缩痛困痛则为肌收缩性头痛；因头位体位改变诱发的发作性头痛常为低颅内压综合症短暂性脑缺血发作颈性偏头痛低血压脑室系统肿物等引起；晨起或夜间发作性头痛可由高血压早期颅内压增高心功能不全前额窦炎和癫痫引起；偏头痛丛集性头痛癫痫和癔病等引起的头痛和情绪劳累等有关；受寒或受伤后短暂的锐痛发作多为神经痛
头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大；脑电图检查了解有无异常脑电波；腰穿了解颅内压查脑脊液细胞学生化及寄生虫抗体等；X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎检查眼压有无升高；颈椎平片了解颈椎情况
原则为：
积极处理和治疗原发病；
适当使用解热止痛剂如索米痛米格来宁或少量服用可待因颅痛定等；
对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂对抑郁表现者加用抗抑郁剂；
针对发病机理进行治疗如高颅压者给予脱水利尿剂低颅压者给予静推低渗液；扩张性头痛给予麦角制剂；松弛收缩的肌肉给予按摩热疗痛点奴佛卡因封闭等；表浅神经痛可采用封闭治疗；更换脑脊液等
官及口腔病变常伴有流泪
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mg,有妊娠
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