糖原代谢病是酶缺陷所致先天性糖代谢紊乱性疾病
多数属常染色体隐性遗传
发病因种族而异
糖代谢物质过分积聚
临床症状多于
岁以内出现
表现为肝大
反复发作的低血糖
且可因低糖血症而致智能低下
患儿体型较矮小
脸圆
腹大
颊
臀部脂肪堆积
常因感染诱发酸中毒
酮尿
高脂血症
乳酸血症
血尿酸增高等
实验室检查除空腹血糖值低下外
胰高血糖试验和肾上腺素试验有助于诊断
后者系皮下注射
/


肾上腺素
按
.
mg/kg计算
正常人注射后
h血糖浓度升高
.
~
.
mmol/L(
~
mg/dl)
而患者血糖升高甚微
必要时可作肝活体组织检查
患者肝细胞内糖原增加
葡萄糖-
磷酸酶活力消失
治疗用高蛋白
高葡萄糖饮食
多次喂养
以维持血糖正常水平
尤应于午夜加餐
次
以避免次晨低血糖
其他治疗包括防止感染
纠正酸中毒(可用NaHCO
禁用乳酸钠)
纠正低血糖后如果血脂仍继续升高
可用安妥明
mg/(kg·d)
高尿酸血症如采用饮食疗法不能控制时
可用别嘌呤醇
~
mg/(kg·d)
激素治疗有益于维持正常血糖水平
提高食欲
胰高血糖素
各种类固醇激素
甲状腺素对改善症状皆可有暂时的疗效
外科方法如作门-腔静脉吻合术
使肠吸收的葡萄糖越过肝
直接进入血循环
可能术后肝缩小
生长加速
但长期效果并不肯定
亦有报告作肝移植者
效果不明且不易推广
其他有采用酶替代治疗等
但效果并不佳