系结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染绝大多数继发于肺结核特别是开放性肺结核发病年龄多为青壮年女性多于男性约为.:病理上分为溃疡型增生型及混合型型

　　结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染绝大多数继发于肺结核特别是开放性肺结核

　　病史及症状：

　　右下腹或脐周隐痛及钝痛多在进食后诱发伴不全性肠梗阻者腹痛呈持续性阵发性加剧大便习惯改变腹泻粪便呈糊状可含粘液不伴里急后重便血少见或腹泻与便秘交替出现增殖型肠结核多以便秘为主多伴有发热盗汗消瘦全身乏力恶心呕吐腹胀食欲减退等症状另外应注意询问有无结核病史及既往检查治疗情况是否行抗痨治疗疗程及疗效如何

　　多伴有轻中度贫血白细胞计数般正常淋巴细胞增高血沉多明显增高是判断结核病是否活动的指标溃疡型肠结核粪便中可见白细胞及脓细胞粪便浓缩找结核杆菌阳性X线检查见粘膜增粗紊乱或破坏病变部位钡剂跳跃征或肠壁增厚结节变形纤维结肠镜检查可发现升结肠育肠和回肠未端的病变若活检发现干酪性肉芽肿对本病有重要诊断价值

　　休息与营养：

　　活动性肠结核患者须卧床休息积极改善营养必要时给予静脉高营养治疗以增强抵抗力

　　化学药物治疗：

　　常采用异烟肼.g口服次/d；利福平.g口服次/d联合化疗疗程－月对严重肠结核或伴有肠外结核者般加用链毒素.gIM次/d或吡嗪酰胺.g口服次/d或乙胺丁醇.g口服次/d

　　对症治疗：

　　腹痛时用颠茄mg口服次/d或－ mgIM腹泻严重应补液纠正电解质紊乱
合并完全性肠梗阻急性穿孔及大出血者应及时采用外科手术治疗

　　应与克隆病升结肠癌阿米巴或血吸虫性肉芽肿等相鉴别