指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素明显不足生糖激素不适当升高造成的高血糖高血酮酮尿脱水电解质紊乱代谢性酸中毒等病理改变的征候群系内科常见急症之

　　病史及症状

　　见于型糖尿病；有感染应激饮食不当中断胰岛素等诱因；出现烦渴多尿乏力食欲下降恶心呕吐伴头痛嗜睡烦躁等症状

　　查体

　　皮肤潮红呼吸深快呼气中可有烂苹果味；严重者出现脱水昏迷

　　辅助检查

　　尿糖尿酮阳性；血糖增高(在.～.mmol/L)；血白细胞增高(感染或脱水)；BUN增高氧化碳结合力PH下降电解质紊乱 鉴别诊断 应与脑出血中毒及糖尿病昏迷相鉴别(参见其他章节)

　　尿糖尿酮阳性；血糖增高(在.～.mmol/L)；血白细胞增高(感染或脱水)；BUN增高氧化碳结合力PH下降电解质紊乱 鉴别诊断 应与脑出血中毒及糖尿病昏迷相鉴别(参见其他章节)

　　应立刻补液：

　　应用生理盐水补液量可按原体重％估计；血糖降至.mmol/L时改输５％葡萄糖液

　　静滴胰岛素：

　　液体中加入胰岛素按.U/Kg.h小剂量持续静滴；酮体消失前胰岛素用量为～U/h使血糖每小时下降.～.mmol/L；酮体消失后胰岛素用量为～U/h使血糖维持于.mmol/L以免低血糖及脑水肿