肠道气囊肿症是指在肠道粘膜下或浆膜上存在很多气囊的种少见疾病气囊肿最多见于小肠特别是回肠其次是结肠以及身体其他部位

　　本病的发病原因尚不清楚些作者认为胃肠道粘膜有破损时肠道气体可自破损处进入肠壁有慢性阻塞性肺部疾病者气体可能自破裂的肺泡进入纵隔并沿主动脉及肠系膜血管周围到达肠系膜胃肠韧带和肠壁浆膜下也有些作者认为肠道气囊肿系由于肠壁淋巴管内细菌感染形成还有些作者认为营养不良食物中缺乏某些物质或碳水化合物代谢障碍等导致肠腔内酸性产物增多可能使肠粘膜通透性增加酸性产物与肠壁淋巴管内碱性碳酸盐结合产生氧化碳气体与血中的氮气交换而形成气体囊肿

　　本病较少见临床上很少能单独作出诊断对有腹部隐约不适的患者腹部透视如发现膈下有游离气体而无腹膜炎时应考虑本病的可能性诊断主要依靠X线与内镜

　　本病可发生在任何年龄以～岁之间较多见男性多于女性约为女性的倍%肠气囊肿是继发于溃疡合并幽门梗阻炎症性肠病胃肠道肿瘤以及慢性肠梗阻等其症状则主要为原发疾病的表现少数不伴其他胃肠疾病者称作“原发性”肠气囊肿症在疾病某时期大多出现胃肠症状如发作性腹泻持续几日或几周大便稀含有很多粘液和气泡腹痛伴便秘或大便变细便血也不少见如肠气肿位于小肠而广泛可发生吸收不良综合征而可发生小肠麻痹肠套叠或肠扭转气囊肿有时自行破裂引起气腹而不伴有腹膜炎表现偶尔本病可引起腹膜粘连粘膜下囊肿堵塞肠腔而导致肠梗阻

　　.X线检查

　　.腹部平片 采取卧位及直立位平片摄片前宜清洁灌肠当气囊小数量又少时多无特征性表现若气囊大而多尤其位于浆膜下则可见：①充气肠曲的边缘可见聚簇或波浪状的连续囊状透光区大小不等自粟粒至葡萄大小直径通常～cm；②气囊破裂形成气腹时立位片可见膈下游离气体；③间位肠曲征（Chilaiditi）是气腹时气体积于横膈和肝或胃底之间使膈升高肝或胃底下降造成相当大的间隙充气的肠曲易上升而进入间隙内形成间位肠曲气囊肿的肠曲更易形成间位使肠壁的确良囊状透光区显示更清晰此征出现对该病诊断帮助甚大

　　本身无特殊治疗方法如无明显症状可进行临床观察无需特殊治疗有时囊肿可自行消失如有明显的腹部不适腹胀腹泻等临床症状时可行氧吸入治疗有报告用高压氧吸入以.个大气压每日次每次h～次后即可取得气囊肿消失和症状缓解的效果气囊内气体主要为非氧成分血中高浓度氧通过梯度弥散将囊内气体消除氧进入囊肿后很快被组织代谢利用而消失当气囊肿本身引起肠梗阻的治疗在需手术治疗时如病变只限于般肠袢可作肠部分切除及吻合术如病变广泛则应以缓解梗阻为主

　　.肠源性囊肿

　　该病往往发生在回肠远端位于肠壁内多见于儿童且般为单发肿物

　　.结肠息肉和恶性肿瘤

　　鉴别主要依靠X线钡餐和内镜检查X线钡剂检查时息肉或肿瘤引起的充盈缺损不因钡剂充盈量的多少而发生大小和形态的改变且其密度较气囊肿所致充盈缺损为高结肠镜及活组织检查可确诊

　　.肠淋巴管瘤

　　手术探查外观相似唯囊内含有液体