健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物
这些微生物称为肠道菌群
肠道菌群按
定的比例组合各菌间互相制约互相依存在质和量上形成种生态平衡旦机体内外环境发生变化特点是长期应用广谱抗生素敏感肠菌被抑制未被抑制的细菌而乘机繁殖从而引起菌群失调其正常生理组合被破坏而产生病理性组合引起临床症状就称为肠道菌群失调症（alteration of intestina flora）本症的发生率约为
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㈠饮食因素：运用测定细菌酶类的方法研究菌丛代谢活性的结果表明饮食可使粪便菌丛发生明显改变无纤维食物能促进细菌易位Spaeth G用大鼠作试验研究结果表明食物纤维能维持肠道菌群正常生态平衡且细菌代谢纤维的终产物对小肠上皮有营养作用纤维能维持肠粘膜细胞的正常代谢和细胞动力学Hosoda等报道加入纤维的低渣饮食对保存肠的结构和功能有好的效果纤维的保护作用是否通过直接刺激激肠粘膜或诱导释放营养性胃肠激素尚不清楚食物纤维能减少细菌易位但不能使屏障功能恢复至正常
症状体症
本症以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现在应用抗生素治疗过程中如突然发生腹泻或原有腹泻加重即有可能发生本症腹泻多为淡黄绿色水样便有时如蛋花样真菌感染可呈泡沫样稀便有腥臭味脓血便；葡萄球菌感染可排黄绿色稀便每日～
余次伴有腹胀腹痛般不著吐泻严重者可伴有脱水电解质紊乱
血尿素氮升高血压下降；白色念珠菌感染般多从上消化道开始蔓延到小肠甚至肛周鹅口疮常是白色念珠菌肠炎最早的信号如小肠粘膜糜烂或溃疡可引起多次的无臭粘液脓性粪便有时可呈水泻伴有消化不良如治疗不及时可扩散至呼吸道泌尿道甚至脑组织；绿脓杆菌感染能产生蓝绿色荧光素使粪便带绿色但并不经常引起腹泻个别病例粪便中有粉般腹痛轻少数伴恶心呕吐多有水电解质紊乱重症可发生休克有些旅游者可能因气候和环境的改变而发生肠道菌丛失调俗称水土不服近年来由于冰箱的普及使用有的家庭储存大量的肉食品及疏莱过久的储存使食物变质食用后引起肠道菌群失调造成呕吐腹泻有地出现精神不集中甚至精神恍惚
㈠菌群分析：为主要检查方法有定性分析和定量分析种
定性分析：与般微生物学检查相同如葡萄球菌炎粪便涂片革兰氏染色可发现成堆的阳性葡萄球及中性多形核细胞粪便培养可有大量葡萄球菌生长白色念珠菌性肠炎可采取其病理材料直接涂片经氢氧化钾溶液处理并革兰氏染色镜检可见成簇的卵圆形白色念珠菌革兰氏染色阳性细胞内着色不均匀细菌培养可形成奶油色表面光滑细菌样落带有酵母气味但除
度比例失调（即菌群交替症）能检出外其他比例失高则难以分析因此除定性检查外尚需进步作定量检查以判断数值是否正常
㈠全身支持疗效：对施行大手术患者手术前注意补充营养亦可肌注丙种球蛋白以提高机体免疫机能有研究表明溃结患者肌注入免疫球蛋白可使结肠内乳酸杆菌和双岐杆菌增加某些条件致病菌减少也可试用注射转移因子免疫核糖核酸胸腺素等亦可用白细胞介素每次
万U肌注日为疗程可连续应用
㈡原因治疗：如由于巨结肠胆囊炎引起的肠球菌过度繁殖；维生素缺乏造成的肠球菌减少或消失；小肠蠕动过快而引起的酵母菌过多等都必须无除去这些原因然后再扶持正常菌群方能奏效
合理应用抗生素对年老体弱慢性消耗性疾病者使用抗生素或者激素时严格掌握适应症最好能作药物敏感试验选择最敏感的抗生素对老细及病后体弱者在用抗生素的同时并配合使用乳酸菌素或双岐杆菌活菌制剂及维生素B族或维生素C等以防肠道菌群失调在大手术前应注意配合全身支持疗法如提高营养输血肌注丙种球蛋白服用维生素等
肠道菌群失调症状除引起严重吐泻脱水失血发生毒血症甚至休克预后较差外般预后良好
分稳定
种则为附着粘膜表面增殖的毒力性强的致病菌
环素类
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