肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤在幼儿的各种恶性肿瘤中本病约占/最多见于岁以下的儿童～岁发病率显著降低岁以后则少见成人罕见男女发病率无明显差异多数为侧发病双侧同时发病者约%左右

　　肾胚胎瘤是种上皮和间质组成的恶性混合瘤常为个大的实性瘤性外有包膜内含多种组织如腺体神经肌肉轻骨脂肪等肿瘤生长极快高度恶性早期即可发生远处转移转移途径同肾癌常转移至肺肝骨骼等

　　幼儿腹部发现包块短期内明显增大首先应考虑到肾胚胎瘤检查时腹部包块表面较平坦质硬B超CT扫描检查可明确肿块与肾脏关系及肿块是囊性还是实性这对诊断本病有重要意义腹部平片可见肿块阴影及有无钙化骨化静脉肾盂肾造影可见肾盂肾盏受压或不显影同时可了解对侧肾脏功能情况在鉴别诊断中主要需同先天性肾积水相鉴别B超CT扫描检查可明确这病变

　　肾胚胎瘤也和肾癌样经确诊应尽早经腹作肾切除术对过大肿瘤术前可先行放疗促使瘤体缩小以利手术可减少出血及降低手术难度术后切口愈合后即可开始继续放疗可提高治愈率化疗可用放线菌素D～微克/公斤/日连用天静脉注射以后每个月重复次共次或长春新硷～微克/公斤/日静脉给药总剂量为～微克/公斤
　　在手术放疗和化疗联合应用下肾胚胎瘤的长期生存率已有明显提高如为早期病人年生存率在%以上但对单纯手术或病程较晚的患儿年生存率很不理想治疗后年不复发者以后复发的机会大为减少