对侧肾积水是肾结核的晚期并发症
由膀胱结核引起
根据国内资料的统计
年在
例肾结核病例中继发对侧肾积水者占
％
年在
例肾结核病例中继发对侧肾积水者占.％
（）输尿管口狭窄：当膀胱结核发展到纤维化时对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄阻碍了对侧肾的尿液引流使对侧肾和输尿管发生积水
（）输尿管下段狭窄：对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润使输尿管口以上的
段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄引起对侧肾和输尿管积水
（）输尿管口闭合不全：正常输尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁间段所具有括约肌的作用在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用导致输尿管口闭合不全因此膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内引起肾和输尿管积水
凡是临床上表现为晚期肾结核的病例特别是有严重的膀胱结核者均应考虑到对侧肾积水面作进步检查
（）酚红试验
由于肾积水时排出的酚红在扩大的肾盂中被稀释并停留较长时间因此出现酚红排出量倒置或排出量减少现象即前两次尿标本中酚红含量很低而后两次尿标本中酚红含量反较高肾积水严重时酚红排出总量亦可减少
（）延迟排泄性尿路造影
尿路结石
（）肾结核的治疗：般都需在抗结核药物的配合下施行肾切除术
（）膀胱结核的治疗：患者经患肾切除及抗结核治疗后膀胱结核可能逐渐好转但由于这类病人的膀胱结核均较严重常易导致膀胱挛缩须用扩大膀胱容量的方法来治疗扩大膀胱容量的常用方法是回肠或乙状结肠膀胱扩大术由于回肠膀胱扩大术后尿内混有粘液多易并发尿路结石且在长期随诊中出现回肠扩张影响排空故目前均采用乙状结肠膀胱扩大术如膀胱挛缩并发尿道狭窄时则需施行尿流改道术如输尿管造口术直肠膀胱术回肠膀胱术等
种病变往往是合并存在的
个因素所造成
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