侧脑室左右各有
个
形状不规则
位于额叶
顶叶
枕叶及颞叶内
分为前角
下角
后角
体部和
角区
个部分
内含脑脊液
是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁
脉络膜组织及异位组织的肿瘤
常见者有脑膜瘤
室管膜瘤
脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿
其中以脑膜瘤为最多
根据大量病例的统计侧脑室的前部以胶质瘤为多见
后部多发生脑膜瘤
脉络膜乳头状瘤则多发生于
角区
并可向脑室的其它部位延伸
有时可通过室间孔而长入第
脑室
但总的看来侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及
角区
可见于任何年龄
但以
岁以前发病者较多
左侧似多于右侧
男多于女
.脑脊液检查 病人脑脊液压力升高
脑脊液蛋白含量也升高
并以脑室内者为最高
腰穿获得者蛋白含量则较低
肿瘤侧侧脑室内脑脊液的蛋白含量高于对侧侧脑室内的脑脊液蛋白含量
脑脊液细胞数稍增高
有时可查到瘤细胞
.颅骨X线平片 颅骨平片为侧脑室肿瘤时
种简单的检查方法
其X线征象表现在两个方面:①颅内压增高征象:颅骨内板指压迹增多;鞍区骨质变化
呈现后床突骨质吸收甚至消失
鞍背变短
严重者鞍背也消失;颅内压增高时间较长
颅骨发生骨质吸收萎缩变薄;②肿瘤钙化:肿瘤钙化也称为颅内病理性钙化
侧脑室内肿瘤钙化并不少见
多见于室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤
室管膜瘤的钙化多表现为侧脑室内散在的点状聚集而构成的多发性球形钙化
脉络丛乳头状瘤多发生在侧脑室
区
其钙化特点为单侧侧脑室内
角区部位出现钙化
双侧侧脑室
角区部位发生钙化但大于正常脉络丛的钙化斑
脑膜瘤的钙化多呈点状
片状
针状或放射状
侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断
但易与下列疾病相混淆
需加以鉴别
(
)第
脑室肿瘤 第
脑室肿瘤常以头痛为首发症状
头痛呈发作性
这是由于肿瘤突然阻塞脑脊液循环通路所造成
可骤然发生
当阻塞解除时头痛即可缓解或消失
它和头位的变动有密切的关系
般于俯卧时减轻
仰卧时头痛加重
第
脑室肿瘤常伴有视丘下部受损的症状
表现为尿崩症
肥胖
嗜睡等
脑室造影显示第
脑室充盈缺损可确定诊断