肉毒杆菌食物中毒亦称肉毒中毒是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病临床上以恶心呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现如抢救不及时病死率较高

　　（）传染源:家畜家禽及鱼类为传染源

　　（）传播途径:主要通过食物传播多见于腌肉腊肉猪肉及制作不良的罐头食品部分地区曾因食用豆豉豆瓣酱臭豆腐及不新鲜的鱼猪肉猪肝而发病

　　（）易感性:普遍易感不引起人与人之间传染

　　潜伏期～h最短为～h长者可达～天中毒剂量愈大则潜伏期愈短病情亦愈重

　　起病突然病初可有头痛头昏眩晕乏力恶心呕吐（E型菌恶心呕吐重A型菌及B型菌较轻）；稍后眼内外肌瘫痪出现眼部症状如视力模糊复视眼睑下垂瞳孔散大对光反射消失口腔及咽部潮红伴有咽痛如咽肌瘫痪则致呼吸困难肌力低下主要见于颈部及肢体近端由于颈肌无力头向前倾或倾向侧腱反射可呈对称性减弱

　　动物试验

　　（）取早期血清注入小白鼠（或豚鼠小猫）腹腔每鼠毫升对照组分别加用ABEF型抗毒素如有肉毒毒素则小白鼠出现呼吸困难及蜂腰和失声但加用同型抗毒素者无症状

　　（）取可疑食物生理盐水浸出滤液用上述方法注入小白鼠腹腔观察结果另外以经℃加热分钟灭毒的浸出滤液为对照

　　（）禽类眼睑注射法将标本液.～.毫升注射于鸡麻雀或鸽子等侧下眼睑皮下另侧注射稀释用液作对照如眼睑闭合可判定标本中含有肉毒毒素

　　（）抗毒素治疗:多价肉毒素（ABE型）对本病有特效必须及早应用

　　（）对症治疗:患者应严格卧床休息并予适当镇静剂以避免瘫痪加重患者于食后h内可用%碳酸氢钠或：高锰酸钾溶液洗胃及灌肠以破坏胃肠内尚未吸收的毒素

　　（）化学疗法