常称砒霜中毒
多因误服或药用过量中毒
生产加工过程吸入其粉末
烟雾或污染皮肤中毒也常见
氧化
砷经口服
~
mg即可中毒
~

mg即可致死
砷中毒(arsenicpoisoning)
般由于应用含砷药物剂量过大所致
也可由于误食含砷的毒鼠
灭螺
杀虫药
以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和蔬菜
毒死的禽
畜肉类等
氧化
砷(又称砒霜
红
白信石等)为我国北方农村常用的拌种
杀灭害虫药
毒性很大
其纯品外观和食盐
糖
面粉
石膏等相似
可因误食
误用引起中毒
亦有因饮食被
氧化
砷污染的井水和食物而发生中毒者
母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒
口服急性砷中毒早期常见消化道症状
如口及咽喉部有干
痛
烧灼
紧缩感
声嘶
恶心
呕吐
咽下困难
腹痛和腹泻等
呕吐物先是胃内容物及米泔水样
继之混有血液
粘液和胆汁
有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味
重症极似霍乱
开始排大量水样粪便
以后变为血性
或为米泔水样混有血丝
很快发生脱水
酸中毒以至休克
同时可有头痛
眩晕
烦躁
谵妄
中毒性心肌炎
多发性神经炎等
少数有鼻衄及皮肤出血
严重病儿可于中毒后
小时至数日发生呼吸
循环
肝
肾等功能衰竭及中枢神经病变
出现呼吸困难
惊厥
昏迷等危重征象
少数病人可在中毒后
分钟至
小时内出现休克
甚至死亡
而胃肠道症状并不显著
病儿可有血卟啉病发作
尿卟胆原强阳性
经口急性中毒
立即进行催吐
用微温水或生理盐水
%硫代硫酸钠溶液等洗胃(虽已口服超过
小时或已呕吐
仍应小心地洗胃
)以后给服新鲜配制的氢氧化铁解毒剂(
%硫酸亚铁溶液与
%氧化镁混悬液
在用前等量混合配制
用时摇匀)
使与砷结合成不溶性的砷酸铁
每
~
分钟服
匙
直至呕吐
停止给药
如无此药
可给活性炭悬液
牛乳或蛋清水等
再用硫酸钠或硫酸镁导泻
必要时应用血液透析
同时迅速选用特效解毒剂
如
巯基丁
酸钠
巯基丙磺酸钠
疏基丙醇及青酶胺等(剂量及用法同汞中毒)
静脉补液促进毒物排泄并纠正水和电解质失衡
对胃肠道症状
神经炎
惊厥以及肝
肾损害等
都应给予对症治疗
如有严重溶血
可以换血
腹部及肌肉剧烈疼痛时
可用葡萄糖酸钙静脉缓注