口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见在我国口腔颌面部鳞癌多发生于－岁之间男性多于女性以牙龈癌舌癌颊癌腭癌及上颌窦癌常见口腔癌在我国长江以北占全身恶性肿瘤的.－.%长江以南为.－.在印度其在全身恶性肿瘤中高达%以上上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见因其位于上颌窦内早期无症状不容易发现当肿癌发展到定程度出现较明显的症状时才被注意因上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键所以临床医师应有高度的警惕性应注意与牙周病根尖病慢性上颌窦炎等相鉴别

　　口腔癌的病因至今尚未完全认识但目前比较致的看法是多数口腔癌的发生与环境因素有关些外来因素象热慢性损伤紫外线X线及其它放射性物质都可能成为致癌因素 另外内在因素如神经精神因素内分泌因素机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关

　　.上颌骨部位膨胀根据向上颌窦外内或上下生长发展不同可出现鼻部症状眼部症状面颊部症状及牙的松动脱落等表现

　　.面颊部感觉迟钝或麻木

　　.牙脱落后形成不愈之溃疡或有肿物外突

　　.X线摄片示上颌窦腔密度增高软组织肿块影及窦壁骨质破坏

　　.病理组织学检查确诊

　　【临床表现】

　　.发生于上颌窦内壁时出现鼻阻塞鼻衄侧鼻腔分泌物增多鼻泪管阻塞有流泪现象

　　.对于临床表现较典型肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主；

　　.对于临床表现不典型鉴别诊断较困难肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”

　　应以外科治疗为主的综合治疗为原则即于术前或术后配合放疗或化疗如有颈部淋巴结转移者应行颈部淋巴结清扫术

　　般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素青酶素等）；手术范围较大同时植骨或同时作较复杂修复者则般采用联合用药较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素 化学药物治疗可于术前或术后配合应用因其副作用较严重应在医师指导下对血象等严密观察下应用

　　口腔癌的预防在于减少外来刺激因素提高机体抗病能力上颌窦癌的早期治疗是取得好的治疗效果的关键但由于其较晚才有明显的骨质破坏单凭临床表现有时诊断较难所以病员旦有上颌窦病变的症状时应积极采用各种手段进行检查以尽早明确诊断必要时可行上颌窦探查手术以便早期发现及时治疗