筛窦肿瘤的发生率仅次于上颌窦居第位以鳞癌及腺癌为主也有肉瘤恶性黑色素瘤等报道

　　临床难以鉴别肿瘤究竟原发于哪个鼻窦X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移但确定肿瘤性质仍需活体组织检查

　　由于筛窦体积小筛房骨壁甚薄并与眼眶和前颅底紧密相连而且有时骨板呈先天性缺损因此筛窦肿瘤更易扩散筛窦恶性肿瘤早期不易发现肿瘤扩大累及周围组织时才出现临床症状如破坏纸样板进入眼眶可出现突眼眼球运动障碍复视及视力障碍等；侵及筛板或硬脑膜病人表现头痛加剧；肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展可引起鼻窦塞粘脓鼻涕带血及嗅觉障碍；肿瘤向外发展可使内眦鼻根部隆起原发于筛窦的恶性肿瘤晚期可能与其他鼻窦癌并存

　　颅—面联合进路手术后的并发症主要有切口感染出血脑脊液鼻漏或眶漏以及脑膜炎脑脓肿等

　　本病治疗目前仍主张以手术切除为主辅以放射或化疗等综合疗法尤其是对早期病人应于术前还是术后放疗或术前术后分期进行各家意见尚未统般主张术前放疗～周剂量为全量的/然后行肿瘤根治性切除其余/放射剂量于术后进行化疗或其他生物疗法可根据肿瘤病理类型及病人全身或局限情况而定

　　手术多采用鼻侧切开进路适用于肿瘤局限在筛窦内或侵及鼻腔上颌窦和蝶窦者这种术式视野宽大能够直视探查肿瘤是否累及筛板或眶筋膜囊如肿瘤已扩展到前颅底及眶内应采用颅—面联合进路切除术年Smith首次应用本术式成功地治疗例晚期窦癌其后Malecki（）Sisson（）ketcham（）等也相继报道国内始于年代初期近年来发展较快ketcham（）总结例颅—面联合进路手术治疗鼻窦癌的经验认为本进路有以下优点：①可直接于术中判断肿瘤的颅内侵犯范围且较影象学检查提供的信息更直接更可靠②保护脑组织避免因盲目手术而致脑组织损伤③减少或避免脑脊液鼻漏及鼻眶漏的发生④术中可以充分止血⑤由于视野宽阔可以次整块切除⑥能有效地保护眶内容减少眶内并发症由于上述优点本病年存活率已达到%