残窦综合征(Residue Sinus Syndrome)是指BillrochⅡ式手术时
胃窦切除不全
残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群
残留胃窦复发性溃疡的发病率为
%
本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性
指肠液刺激而产生大量的胃泌素
经吸收进入血液
作用于胃底部粘膜
刺激残胃的壁细胞
促使胃液发泌过多
胃酸过高
发生术后吻合口溃疡
可根据手术史及临床表现进行诊断
胃镜检查有助明确诊断
部分患者于再次手术中确诊
典型的症状是胃液分泌过多
和吻合口溃疡所致的
系列症状
如长期
周期性
饥饿性的上腹部疼痛
上腹部烧灼感
反酸
嗳气等
治疗上是彻底切除残胃窦
并恢复顺行的
生理的
指肠通路
即将BillrochⅡ式改为Ⅰ式
如将胃与
指肠直接作端端吻合术和游离空肠袢替换术;有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术
本病应与Zollinger-Ellison综合征鉴别
后者胃泌素增高
般为

~

ng/L
本征胃泌素水平
般在
~

ng/L
胰岛素试验可使血清胃泌素显著下降
以资鉴别