多继发于肺结核肠结核或肠系膜淋巴结构经血行传播至乳房临床较少见

　　大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果或是由于邻近的结核病灶（肋骨胸骨胸膜或腋淋巴结结核）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起

　　.多发生于～岁妇女病程缓慢

　　.初期局限于乳房处呈单或数个结节状肿块不痛边界不清可与皮肤粘连肿块液化形成寒性脓肿破溃后形成个或数个窦道或溃疡分泌物稀薄伴豆渣样物溃疡皮肤边缘呈潜行性分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌

　　.患侧腋窝淋巴结可肿大

　　.可伴有低热盗汗血沉快

　　常见于～岁的妇女病程缓慢初期时乳房内有个或数个结节无疼痛或触痛与周围组织分界不清常有皮肤粘连同侧腋淋厂结可以肿大临床无发热脓块软化后形成冷脓疡；可向皮肤穿出形成瘘管或窦道排出有干酪样碎屑的稀薄脓液少数病人的肿块经纤维化而变成硬块使乳房外形改变和乳头内陷与乳腺癌不易鉴别

　　.增加营养注意休息

　　.全身抗结核治疗

　　.病变局限处者可做病灶切除；范围大者可做单纯乳房切除患侧淋巴结肿大者可并切除

　　.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗