乳头状囊腺癌（papillary cystadenocarcinoma）在涎腺肿瘤中比较少见约占涎腺上皮性肿瘤的％～％常被视为腺癌的亚型Eneroth等称此种类型的肿瘤为“产生粘液的腺乳头状癌”（mucusproducing adenopapillary carcinoma）乳头状囊腺癌来源于涎腺导管上皮

　　（）大体形态  肿瘤外观似混合瘤呈圆形或结节状多无被膜肿瘤剖面常见囊腔腔内壁不光滑可有些乳头状突起或呈颗粒状

　　（）镜检  癌细胞大小不等呈柱状或立方形并形成各种不整齐的腺样结构其中许多腺腔显著扩大形成囊状细胞排列紊乱虽单层或多层排列且癌细胞极度增生形成单个或树枝状乳头突向囊腔癌细胞胞浆微嗜碱性核较大形态不染色较深核分裂较多在癌细胞之间或乳头内为少量纤维组织间质常有炎症细胞浸润但无淋巴样组织肿瘤包膜不完整有时可见瘤细胞侵入其内或周围组织中

　　乳头状囊腺癌以局部彻底切除为主包括瘤体以外的软组织及骨组织应块切除发生在腮腺而且肿瘤又贴近面神经者则应切除全部腮腺肿瘤及面神经乳头状囊腺癌有较大的淋巴转移倾向因此当触及肿大的淋巴结时不论临床上是否怀疑转移均应行颈淋巴结清扫术

　　乳头状囊腺癌的预后意见不有人认为其生长缓慢转移晚属低度恶性；也有人认为此瘤的淋巴转移率极高且转移较早预后较差有人提示其预后介于腺样囊性癌与粘液表皮样之间据Eneroth报告其年生存率为％年生存率为％国内董绍忠报告其年生存率为.％