乳酸由丙酮酸还原而成是糖中间代谢产物当缺O或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸正常人空腹静脉血（休息状态下）中乳酸浓度为.～.mmol/L丙酮酸浓度为.～.mmol/L两者比值为:般＜∶平时处于平衡状态；当乳酸浓度超过mmol/L（有些认为＞mmol/L）HCO-≤mmol/L乳酸/丙酮酸＞而可除外其它酸中毒原因时可确诊为本病

　　按发病机理可分为两大类：

　　A型 由于缺O引起见于多种休克（心源性内毒素性低血容量性）贫血心衰窒息CO中毒等

　　B型 又分型：

　　B型 由于系统性疾病引起者见于糖尿病恶性肿瘤（白血病等）肝病（急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭）严重感染（败血症等）尿毒症惊厥胰腺炎及胃肠病等

　　B型 由于药物及毒素引起尤其多见于双胍类果糖山梨醇木糖醇甲醇乙醇醋氧酚（扑热息痛）水杨酸盐及乙醇等

　　视病因不同而异缺氧引起者有紫绀休克等及原发病表现药物引起者常有服药物或醇类等病史与各种中毒表现由系统性疾病引起者除原发病症状外以酸中毒为主起病较急有深大呼吸神志模糊嗜睡木僵昏迷等症群有时伴恶心呕吐腹痛但无紫绀休克征象

　　尿和血酸度明显增高血pH＜.CO结合力下降至容积％以下血乳酸＞mmol/L有时可达mmol/L（＞mmol/L者大多不治）丙酮酸亦相应增高达.～.mmol/L乳酸/丙酮酸≥/HCO-降低Na+Cl-变化不大Na+有时偏高K+常增高或正常阴离子间隙〔Na++K+-（HCO-Cl-）〕常＞mmol/L般为～但酮体增高不多据此可确诊为乳酸性酸中毒

　　预防本症非常重要应注意下列诸点：

　　凡有肝肾功能不全者忌用双胍类糖尿病人有肾盂肾炎肾小球硬化症等肾病者可致双胍积聚；伴有隐性冠心病者如发生心衰肾循环障碍时亦可影响其排泄且伴有缺氧因此采用双胍类等药物前必须查明心肝肾功能甲双胍发生本病的机会较苯乙双胍（降糖灵）明显为少

　　凡休克缺O肝肾功能衰竭时如有酸中毒必须警惕本病的可能性而进行努力防治