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热带性肺嗜酸粒细胞浸润症
概述:什么是热带性肺嗜酸粒细胞浸润症
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  年Weingarten等首先于印度斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia)又称Weingarten综合征其后在非洲拉丁美洲东南亚及我国南方均有发现本症主要与丝虫感染有关男性多于女性多见于青壮年

病因:引起热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的原因
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  已有足够的证据表明此症与丝虫感染有密切关系如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性治愈后滴度下降;在典型患者中淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝虫药物治疗本症有良好效果等些其他寄生虫病如蛔虫钩虫弓首蛔虫感染也有可能引起本症 

  肺实质有弥漫性组织细胞和嗜酸粒细胞浸润可形成嗜酸性脓肿有报告提到在肺部病灶中心找到微丝蚴及其残骸晚期病灶可呈纤维化并造成肺功能损害

症状:热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的临床表现
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  根据本病多发生于丝虫流行地区患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘也可能与其他PIE相混淆以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断

检查:热带性肺嗜酸粒细胞浸润症应该做哪些检查
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  胸部X线表现为粟粒状或模糊阴影中下肺野两侧分布为多经治疗后肺部X线异常可很快消失但慢性患者常遗留肺间质纤维化

并发症:热带性肺嗜酸粒细胞浸润症会引起哪些并发症
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治疗:热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的治疗方法
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  海群生( diethylcarbamazine)为本症首选药物mg/kg/d次口服持续症状常在数天内缓解其他可选用的药物有左旋咪唑卡巴砷及亚乙酰拉砷(acetyllarsan)等血嗜酸粒细胞及X线改变恢复正常所需时间常比临床症状的消失来得缓慢约需个别病人在治疗初期可有症状加重等现象可并用数天泼尼松%病例经上述治疗后数年后又有复发故有的作者主张以上治疗宜重复疗程间歇个月以防复发

鉴别诊断:热带性肺嗜酸粒细胞浸润症容易与哪些疾病混淆
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其它
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  常见临床症状有咳嗽喘鸣胸闷乏力厌食及发热等咳嗽剧烈但痰多粘稠不易咳出有时痰中带血可有哮喘样发作少数患者可有心律失常及消化系统表现若不给予有效治疗病程常迁延反复数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝淋巴结肿大实验室检查外周血嗜酸粒细胞显著增加可超过/mm甚至更高IgE也相应增高

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