化脓性感染包括败血症和脓毒血症
前者是化脓病灶内的致病菌侵入血循环后
在血液中长期存在并大量繁殖所臻;后者是细菌栓子间歇性进入血循环的结果
两者临床表现略有区别
治疗原则基本相同
.败血症
⑴起病急
突发寒战高热
体温高达
~
℃
常呈稽留型
⑵常伴头痛
头昏
乏力
恶心
呕吐等中毒症状
严重时烦躁不安
谵妄
昏迷及休克
⑶皮肤粘膜可出现出血点或淤斑
常有肝脾肿大
甚至出现黄疸
⑷多有原发化脓灶存在
血培养常呈阳性
.脓毒血症
⑴起病多呈亚急性
剧烈寒战
寒热
呈驰张型
⑵常出现体质衰弱
纳差
恶心
呕吐及消瘦等症状
.局部治疗
及早切开
保持引流通畅
有的需行病灶切除
.全身治疗
①抗生素
应早用及足量
并可根据细菌培养进行调整
②支持疗法
卧床休息
高热量饮食
多种维生素及多次少量输新鲜血
③对症处理
降温
镇静
补液及纠正电解质与酸碱失调
适量应用糖皮质激素
④中医中药治疗
可选用犀角地黄汤及黄连解毒汤
昏迷者可加用安宫牛黄丸
紫雪丹等