强酸(strong acids)如硫酸
硝酸
盐酸
王水(是硝酸与盐酸的混合物)等(其中硫酸作用最强
盐酸居末)
对皮肤
粘膜的刺激和腐蚀作用极强
经口服
皮肤接触或由呼吸道吸入其蒸气均可中毒
氢氟酸
铬酸
醋酸
蚁酸
草酸等腐蚀作用较硫酸
硝酸为弱
但浓度高时其腐蚀作用亦强
强酸类常用于工业
制药和化学试剂等;家庭日用品如去污粉
擦亮剂
蓄电池等亦含有强酸类物质
小儿中毒大多由于误服所致
燃烧蓄电池时可发生吸入中毒
强碱(strong alkalines)包括氢氧化钠
氢氧化钾
次氯酸钠
氧化钠
氧化钾以及腐蚀作用较弱的碳酸钠
碳酸钾
氢氧化钙
氧化钙
氢氧化铵等
漂白粉内含
%~
%次氯酸钾
强碱类化合物用途甚广
亦含于日常所用的去污剂
沟渠清洁剂
擦亮剂
去除油漆剂及烫发剂中
小儿中毒大多由于误服所致

强酸中毒
吞食强酸后
口腔
咽部
食道及胃肠等处粘膜发生水疱
溃烂和灼痛
并有恶心
呕吐
腹痛
便秘或腹泻等症状
呕吐物有酸味
含有血液和粘膜碎片
由于喉头痉挛或水肿
可致声音嘶哑
吞咽困难
窒息等
严重者可发生休克及胃穿孔
经口服大量强酸吸收后
常发生重度酸中毒
出现呼吸困难
惊厥
昏迷等
部分病人有肝
肾损害
甚至发生肝坏死
尿毒症
硝酸中毒除上述症状外
还可导致高铁血红蛋白血症
并出现血压下降和心肌损害等;小儿因误服草酸和草酸盐中毒时
可引起低血钙及手足搐搦
若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞
则可引起尿闭
强酸中毒后
恢复时大多发生食道和幽门狭窄

强酸中毒治疗
强酸类中毒时
般禁忌催吐和洗胃
以免加重食道和胃壁的损伤
引起胃穿孔
立即选服
.
%氧化镁溶液或镁乳(
%氢氧化镁混悬液)
石灰水的上清液(含
.
氢氧化钙)
极稀的肥皂水
氢氧化铝凝胶
生蛋清
牛奶等
忌用碳酸氢钠及碳酸钠(因可产生大量气体导致胃穿孔)
然后给服植物油等以保护消化道粘膜
应用抗生素预防创面感染
静脉输液并加
/
mol乳酸钠等溶液以纠正脱水
酸中毒
因草酸中毒发生手足搐搦症时
静脉缓注
%葡萄糖酸钙;因硝酸等中毒发生高铁血红蛋白血症时
应用适量美蓝
疼痛明显者可用吗啡或度冷丁等镇痛剂
必要时做气管切开术及胃造口术
食道灼伤时
应给吞入丝线
根
头固定于鼻外
另
头吞入胃中以减少粘连
为了预防消化道瘢痕形成及狭窄
可在误服强酸
~
日后酌用肾上腺皮质激素
并考虑及早施行食道扩张术