荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis)


年MCDuffie首先报告
其特点是皮疹为风团
持续时间长
伴低补体血症
炎性介质损伤血管内皮细胞
因此出现血管炎变化
显示白细胞破碎性血管炎的表现
其病因不明
有报告由于碘过敏
反复寒冷刺激
以及病毒
细菌
寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎
风团持续
小时以上伴有低补体血症
组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断
可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别
主要表现真皮血管内皮细胞肿胀
血管周围有较多的中性白细胞
可见核尘及红细胞外溢
血管壁有纤维蛋白样变性
直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着
中年妇女多见
可伴有不规则发热
继而皮肤出现风团皮疹
持续时间可达
~
小时
甚至几天不消失
风团上可有水疱及浸润
但无坏死
消退后遗留色素斑或脱屑
自觉痒感
可伴有
肢关节疼痛及肿胀
淋巴结肿大
腹部不适
晚期可出现肾脏损害
血管炎性荨麻疹常是皮肌炎
变应性血管炎
SLE等的早期症状
故应密切观察病程变化
周围白细胞正常或增加
中性白细胞比例增加
血沉快
C
明显降低
抗组织胺药治疗无效
可首选皮质类固醇激素
防止肾脏损害
亦可用氨苯砜治疗
中药可用加减
妙勇安汤等治疗