致病性葡萄球菌到处都有,健康成人前鼻孔带此菌的约占%,在皮肤上带此菌的约%.医院病人和工作人员的带菌率略高.在医院和社区,耐抗生素菌株常见.

　　新生儿和喂奶的母亲好发葡萄球菌感染,而流感,慢性支气管肺部疾患(如囊性纤维性变,肺气肿),白血病,肿瘤,器官移植,假体或其他异物,烧伤,慢性皮肤疾病,手术切口,糖尿病以及血管内塑料导管留置的病人,也容易受此菌感染.接受肾上腺皮质类固醇,放射治疗,免疫抑制剂或抗肿瘤化疗的病人,受感染的危险性也很大.易感病人可从自身其他带菌部位或医院工作人员获得耐抗生素的葡萄球菌.经工作人员的手是最普遍的传播方式,但也可经空气传播.

　　某些葡萄球菌性疾病是毒素介导的,而并非感染本身所致.葡萄球菌性食物中毒由摄入预先形成的热稳定性葡萄球菌内毒素所致(参见第节).由外毒素引起的中毒性休克综合征(见下文)的发生可能与使用阴道棉塞有关,或是种手术后感染(常很少引起注意)的并发症.由毒性表皮脱落素所致的葡萄球菌烫伤皮肤综合征(staphylococcal　scalded　skinsyn　drome)是种小儿的剥脱性皮炎

　　约％～％的健康成人的鼻腔里和皮肤上在正常情况下即有葡萄球菌（在口腔乳腺泌尿生殖道消化道和上呼吸道较少见）葡萄球菌在多数时间是无害的然而当皮肤破损或有其他损伤时细菌可通过机体这种防御机制而引起感染

　　葡萄球菌易感染皮肤皮肤上的葡萄球菌脓肿显示为皮肤表面下的温热的充满脓液的腔脓肿像个大的包块常常破裂溢出脓液在皮肤上；如脓未被清除可发生进步的皮肤感染葡萄球菌亦可引起筋膜炎种在皮下扩散的感染（见第节）通常脓疱也由葡萄球菌引起两种特别严重的葡萄球菌皮肤感染是中毒性表皮坏死溶解（见第节）和鳞状皮肤综合征（见第节）这两种病均可导致皮肤大块脱皮

　　新生儿可发生葡萄球菌皮肤感染常常在出生后周内最常见的症状是在腋下腹股沟或颈部皮肤皱纹处出现充满清亮液体或脓液的大泡更严重的葡萄球菌感染能引起多发性皮肤脓肿大片斑块状脱皮血行感染以及脑脊髓膜感染（脑膜炎）和肺炎

　　哺乳的母亲可以在分娩后～周发生葡萄球菌乳腺感染（乳腺炎）和脓肿此种感染往往是在医院护理的婴儿受染后在哺乳时传染到母亲的乳房

　　葡萄球菌肺炎是种严重的感染（见第节）有慢性肺部疾患的人（如慢性支气管炎和肺气肿）和患流感的病人有特别的危险患葡萄球菌肺炎肺炎常引起高热和严重的肺部症状如呼吸短促快速呼吸咳出较多带血的痰在新生儿有时在成人葡萄球菌肺炎亦可引起肺脓肿和种胸膜感染（即包绕着肺表面的层膜）此种感染称作脓胸可以加重由肺炎引起的呼吸困难

　　有关标本(血脓液痰脑脊液粪便分泌物等)的涂片或培养找到病原菌

　　对于凝固酶阴性葡萄球菌的尿路感染因为细菌生长缓慢菌落计数≥O集落形成单位/ml即可认为明显菌尿应结合临床作出感染带菌或污染的判断

　　葡萄球菌能感染身体的任何部位而症状也视感染的部位而定感染的表现可以从很轻直到威胁生命普通情况下葡萄球菌感染产生包裹性积脓如像脓肿和脓疱（疖和痈）；葡萄球菌能通过血液播散并引起内部器官的脓肿（如肺）以及骨的感染（骨髓炎）和心内膜心瓣膜的感染（心内膜炎）

　　无菌措施(如检查病人前后彻底洗手和消毒合用的器械)至关重要.已被感染的病人应与其他易感病人隔离,患有活动性葡萄球菌感染,即使是局部性的感染(如疖)的医护人员,在其感染治愈前不得接触病人或器械.无症状的鼻腔带菌者,除非所带菌株分危险或被怀疑为暴发流行的传染源,般不必隔离.

　　治疗包括脓肿引流,抗生素(重症病人需肠外给药)和全身支持疗法.培养标本应在开始治疗前或更换抗生素之前获取.抗生素的选择和剂量取决于感染的部位,疾病的严重程度和细菌对药物的敏感性.

　　金葡萄感染应与猩红热鉴别：猩红热的发病与以往比较病人数减少了典型病例减少了但不典型的病例增多了其原因是链球菌本身的毒力并不很强而且对青霉素至今仍然敏感尚无耐药性所以用青霉素治疗效果明显有些孩子得了链球菌感染竟然家长甚至医生也没有诊断清楚而用了抗生素治疗虽然用的不定是青霉素其他抗生素对链球菌也有效果这就是没有出现猩红热典型表现的病例
　
　　葡萄球菌肺炎应与干酪性肺炎革兰阴性杆菌肺炎肺脓肿肺癌鉴别进步检查：X线胸片痰培养+药敏试验

　　无菌措施(如检查病人前后彻底洗手和消毒合用的器械)至关重要已被感染的病人应与其他易感病人隔离,患有活动性葡萄球菌感染,即使是局部性的感染(如疖)的医护人员,在其感染治愈前不得接触病人或器械无症状的鼻腔带菌者,除非所带菌株分危险或被怀疑为暴发流行的传染源,般不必隔离