脾脏是
个血供丰富而质脆的实质性器官
它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方
尽管有下胸壁
腹壁和膈肌的保护但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血根据不同的病因脾破裂分成两大类：①外伤性破裂占绝大多数都有明确的外伤史裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多也可在内侧脾门处主要取决于暴力作用的方向和部位；②自发性破裂极少见且主要发生在病理性肿大的脾脏；如仔细追询病史多数仍有定的诱因如剧烈咳嗽打喷嚏或突然体位改变等
创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例临床表现不典型腹腔穿刺阴性诊断时难以确定近年对诊断确有困难伤情允许的病例采用腹腔灌洗B型超声核素扫描CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断
（）腹腔灌洗 这是种侵入性检查对损伤脏器不能特异定位也不能说明损伤的程度同时存在少数假阳性或假阴性结果必须结合临床及其他检查结果进行分析
年代以来随着免疫学的进展已认识到脾脏是体内最大的淋巴样器官是人体免疫系统的重要组成部分在体液免疫和细胞免疫中起着重要作用脾脏是产生调理素（opsonin）血清吞噬作用激素（tuftsin）和备解素（properdin）的重要器官能有效地过滤和清除侵入血液循环的病原体脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏对病菌的抵抗能力必然下降容易发生严重感染既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证随着暴发性脾切除术后感染（overwhelming postsplenectomy infection-OPSI）主要在儿童的报道逐渐增多这传统概念受到了挑战此外根据脾脏的解剖结构和现有止血措施脾部分切除已可安全进行当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主但应根据损伤的程度和当时的条件尽可能采用不同的手术方式全部或部分地保留脾脏下列手术方式可根据损伤的具体情况选用：
）B型超声 这是
）CT检查 能清楚地显示脾脏的形态
）核素扫描 可采用
）选择性腹腔动脉造影 这是
分危急；出血量少而慢者症状轻微
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