脾功能亢进(参见第节)的特点是脾肿大伴有红细胞过滤和吞噬功能增强.贫血常伴白细胞减少和血小板减少时,可使诊断简化.虽然主要机制是机械性的筛滤样作用导致红细胞阻留,但尚有影响贫血严重程度的另外机制,即伴随脾肿大的血浆容积扩增,稀释了血细胞.在某些免疫介导的疾病中,脾脏不仅阻留红细胞,并可产生抗体,因而在充血性脾肿大上增加了免疫机制.

　　伴有网状内皮系统增生的疾病很可能引起脾功能亢进.然而任何可发生脾肿大的疾病亦均可引起脾功能亢进.脾功能亢进这名称是指外周血细胞减少,同时该血液成分在骨髓中却增生,这是由于脾功能过强的结果,可通过脾切除而恢复

　　脾肿大是脾功能亢进突出的标志.脾脏的大小与贫血的程度直接有关,脾在肋缘下肿大cm,预计Hb下降g.充血性脾肿大的其他临床症状通常与基本疾病相关.如无其他机制并存,贫血和其他血细胞减少都较轻微或无症状.

　　由于贫血是脾阻留造成的,因而红细胞形态无特殊的变化.当存在其他血细胞减少(血小板计数在~/μl之间；白细胞在~/μl之间,分类计数正常)时,可提示本诊断.使用核素铬示踪测定红细胞寿命,可显示红细胞的加速破坏及选择性的脾阻留.血浆容量测定常见明显增加.

　　针对引起充血性脾肿大的基础疾病进行治疗.由于贫血轻微,很少需要脾切除.