盆底痉挛综合症(Sastic Pelvic Floor Syndrome)是指用力排便时
盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病
主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断
其他辅助检查有:肛门测压
盆底肌电图和结肠通过时间等
在除外器质性排便困难后诊断可成立
女性多见
男女之比约为
:
;均有排便困难
不适和疼痛等症状;排便
~
日
次
可有腹胀
便血和长期便秘
用力排便时
腹内压增高
使会阴下降
导致盆底肌张力逐渐减弱;会阴部神经可能同时受到损害;也可发生其他继发性变化(如肠疝
内脏下垂等)
肛门指诊有直肠前突
粘膜松驰或内痔及外痔等
X线造影检查:特点为“鹅征”
即将侧坐位片坚摆(耻骨联合朝上)
整个影像酷似
只在水中游泳的鹅;直肠前估为鹅头
肛管为鹅嘴
痉挛变细的直肠远段为鹅颈
直肠近段及乙状结肠远段为鹅身及尾部
“鹅征”的出现率为

%
并发肠疝
内脏下垂等
理疗和生物反馈疗法可有近期疗效
若有其他合并症
应考虑手术治疗