尿道结石多为肾
输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而就诊
多发生于
~
岁的儿童

%为男性
结石常嵌顿于尿道前列腺部
舟状窝或尿道外口
尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石
少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室
主要症状有尿痛和排尿困难
排尿时出现疼痛
前尿道结石疼痛局限在结石停留处
后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部
尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难
尿线变细
滴沥
甚至急性尿潴留
有时出现血尿
合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿
男性前尿道结石可在阴茎
会阴部触及
后尿道结石可在直肠及
女性尿道结石可在阴道前壁触及
后尿道结石需摄X线片明确诊断
偶有病例需作尿道造影
金属尿道探子试触结石或尿道镜直接观察
后尿道结石可经直肠指检触及
前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及
用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感
X线平片可明确结石部位
大小及数目
尿道造影更能明确结石与尿道的关系
尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助
靠近尿道口的小结石
可注入大量石蜡油试行挤出
或用蚊式钳
尖镊将其夹出
亦可将探针的前段弯成钩状
试行将结石勾出
但结石较大者不宜勉强反复试挤结石
避免造成尿道粘膜广泛损伤
嵌于尿路外口的或舟状窝的结石
有时需切开尿道外口取出结石
后尿道的结石可用尿道探将其推顶回膀胱
再用经尿道机械碎石钳将其夹碎或行耻骨上膀胱切开取石术
尿道憩室内有结石者应将憩室与结石
并切除
结石紧嵌于前尿道不能取出或推回膀胱者
在阴茎侧边作直切口
将切口拉向中央
再切开尿道摘取结石
并用肠线分层缝合
防止术后尿瘘形成
偶有在尿道前列腺部和膀胱顿的哑铃状大结石
需切开膀胱
缓慢松动结石完整取出
由于结石长期嵌于后尿道
结石取除后可能出现尿失禁