个用于描述
系列以随意动作受损为特征的运动失调的术语
是由于产前发育异常或围产期或发生在
岁以前的产后中枢神经系统损伤
脑性瘫痪(CP)不是
个诊断术语
而是用于鉴定有非进行性痉挛
共济失调
或无意识动作的儿童
大约
.
%~
.
%的儿童有CP综合征;
%以上的早产新生儿或那些小于胎龄儿受影响
原因常常难以确定
但早产
宫内异常
新生儿黄疸
产伤
围产期窒息有重要作用
将近
%的病例可能由产伤和围产期窒息引起
早产儿中特别多见强直性截瘫
围产期窒息后
肢强直性痉挛
围产期窒息或核黄疸后手足徐动或肌张力低下
儿童早期的中枢神经系统创伤或严重的全身性疾病(例如脑膜炎
败血症
脱水)也可能引起CP综合征
CP在婴儿早期很少能确诊
到
岁时还没有表现出各个综合征的特征
对已知有高危险性的儿童应密切随访
包括各种证据
产伤
窒息
黄疸
脑膜炎
或新生儿期有惊厥
肌张力低下
肌张力高
反射抑制病史
在特异的运动综合征表现出来以前
患儿表现运动发育停滞和婴儿期反射持续
反射性高以及肌张力的改变
当诊断或原因不确定时
脑部的CT或MRI可能有帮助
脑性瘫痪综合征需要做以下检查;

脑电图(EEG);

脑电地形图(BEAM);

脑磁图;

诱发电位;

肌电图;

脑阻抗血流图(REG)
脑性瘫痪综合征除了运动障碍和姿势障碍外
由于脑受损伤还常并发出现:健康与体力障碍
智力障碍
情绪及行为障碍
学习障碍
视觉障碍
听力障碍
知觉与认知障碍
癫痫
语言障碍
牙及牙龈问题等
目标是让患者在他们运动和相关障碍的限制中
获得最大的生活自理能力;经过适当的处理
许多患者
尤其是那些痉挛性
肢瘫痪或偏瘫
可以得到接近正常的生活
那些有痉挛性偏瘫或
肢瘫痪
而智力正常的患者有较好的预后
不完全依赖于社会
他们可能需要理疗
工疗
支架
矫形外科
语言训练
当智力和体格障碍不严重时
儿童应该到常规的学校学习
对另
些患儿来说
完全的不依赖于社会是不现实的
需要不同程度的终身的监护和帮助
如果可能
这些儿童应该到特殊学校
即使是严重受累的患儿
日常生活能力(例如洗脸
穿衣
吃饭)的培训也是有益的
这可以减少依赖
增加自尊
并且极大地减轻家庭的负担或慢性病医疗部门的工作
脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别:

孤独症先天性韧带松弛症;


l
体综合征;

异染性脑白质营养不良;

GM
神经节苷脂病;

婴儿进行性脊髓性肌萎缩症
本病及早认识问题
展开治疗是取得较好康复效果的关键