脑膜瘤(Meningiomas)很常见占颅内肿瘤的．％仅次于胶质瘤成年较多老年与儿童较少婴幼儿更少女性稍多于男性脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位矢状窦旁大脑凸面大脑镰旁者多见其次为蝶骨嵴鞍结节溴沟小脑桥脑角与小脑幕等部位生长在脑室内者很少也可见于硬膜外尚有异位的脑膜瘤偶见于颅骨板障额窦鼻腔头皮下或颈部系来自异位的蛛网膜组织并非转移脑膜瘤有多发性约占％～％可多达几个散在于同部位其中个大的瘤结节还有小的肿瘤大如核桃小如粟粒幕上脑膜瘤远多于幕下此外脑膜瘤可与胶质瘤神经纤维瘤同时存在于颅内也可与血管瘤并存

　　脑膜瘤的临床特点是发病缓病程长不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现因成年人发病较多故凡成年人有慢性头痛精神改变癫痫侧或两侧视力减退甚至失明共济失调或有局限性颅骨包块等特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时要考虑脑膜瘤的可能性眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩

　　肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查诊断脑膜瘤其有重要参考价值的检查包括颅骨平片CT扫描和脑血管造影不仅可以达到定位还可以了解肿瘤大小和定性

　　对脑膜瘤的治疗以手术切除为主原则上应争取完全切除并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质以期根治脑膜瘤属实质外生长的肿瘤大多属良性如能早期诊断在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经血管受到损害之前手术应能达到全切除的目的但是有部分晚期肿瘤尤其是深部脑膜瘤肿瘤巨大与神经血管脑干及丘脑下部粘连大紧或将这些神经血管包围不易分离这种情况下,不可勉强从事全切除术以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险甚至招致病入死亡或严重残废宜限于肿瘤次全切除缩小肿瘤体积辅以减压性手术以减少肿瘤对脑的压迫作用缓解颅内压力保护视力或以分期手术的方法处理对确属无法手术切除的晚期肿瘤行瘤组织活检后仅作减压性手术以延长生命恶性者可辅以放疗