脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的种肉芽肿样病变脑结核瘤的发病率为１．４％可发生于颅内任何部位位于幕下较幕上者多多发生于儿童和青少年

　　脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的种肉芽肿样病变常继发于身体其他部位结核临床上脑结核瘤分型：.全身型.局限型

　　全身型：
　　（）咯血咳嗽发热盗汗消瘦等结核征象
　　（）伴骨与关节结核胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现或结核性脑膜炎表现
　　（）颅内压增高征象及小脑功能失调症状：病人有头痛呕吐及视乳头水肿局限性脑损害症状眼震肢体共济失调等表现
　　局限型：
　　（）表现有低热盗汗消瘦血沉快等结核征象
　　（）颅内高压症状和局限性脑损害症状表现头痛呕吐及视乳头水肿偏瘫失语癫痫发作小脑损害症状如眼震肢体共济失调

　　.查体有视力和视野改变眼底水肿或有偏瘫偏侧感觉障碍失语和小脑体征
　　.检查身体其他部位有结核如Ｘ线摄片示胸部结核骨关节结核等
　　.血沉加快
　　.腰椎穿刺般可进行测量压力常有压力增高检查脑脊液白细胞数和蛋白糖氯化物定量等显示蛋白量增多细胞数增多以单核细胞为主糖含量减少
　　.颅骨Ｘ线摄片除颅内压增高征象外偶见结核瘤钙化
　　.头颅ＣＴ扫描和磁共振成像显示病变的大小
　　.如无头部ＣＴ或ＭＲＩ检查可选择ＳＰＥＣＴ检查或颅脑超声检查或脑血管造影检查其中脑血管造影可定位

　　治疗原则
　　.全身型：先行抗结核药治疗
　　.局限型：手术切除颅内病源
　　.术前１—２周和术后用抗结核药治疗３—６个月

　　根据临床症状体征以及理化检查不难和其他疾病相鉴别