脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤
相当常见
约
万人口中即有l例
近年来有 增多趋势
特别是育龄妇女
北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的
.
%
脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现
视力视野障碍及其他神经系统所见
以及内分泌学检查和放射学检查等
典型的垂体瘤诊断不难
但在早期的垂体瘤
症状 不太明显时
诊断并不容易
甚至不能发现
.内分泌学检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素
催乳素
促 肾上腺皮质激素
甲状腺刺激素
黑色素刺激素
滤泡刺激素
黄体生成激素等
对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助
.放射学检查
(
)蝶鞍像:为基本检查之
在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化
由于肿瘤日渐长大
可致蝶鞍扩大
骨质破坏
鞍背侵蚀等
(
)CT扫描:采用静脉注射造影剂增强后
可显示出
mm大小的垂体腺瘤
更小的肿瘤 显示仍有困难
.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗
.放射治疗:对垂体腺瘤有
定效果
可以控制肿瘤发展
有时使肿瘤缩小
致使视力视 野有所改进
但是不能根本治愈
.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱
能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用
服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小
可恢复月经和排卵受孕
也可抑制病理性 溢乳
但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤
停药后可继续增大
症状又复出现
此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状
但药量大
疗效差