便秘(constipation)指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解
般两天以上无排便
提示存在便秘
但健康人的排便习惯可明显不同
如对
组健康人调查结果表明
每天排便
次者约占
%
天几次者
%
几天
次者
%
因此
对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断
引起便秘的原因有肠道病变
全身性病变和神经系统病变
其中肠激综合征是很常见的便秘原因
为数不少的便秘是特发性便秘
经常服用某些药物易引起便秘
如止痛剂
肌肉松弛剂
抗惊厥剂
抗抑郁剂
抗帕金森病药
抗胆碱能药
阿片制剂
神经节阻制剂
某些降压药
含钙
铝
铋的止酸剂
以及利尿剂等

急性便秘多由肠梗阻
肠麻痹
急性腹膜炎
脑血管意外
急性心肌梗塞
肛周疼痛性疾病等急性疾病引起
主要表现为原发病的临床表现

慢性便秘多无明显症状
但神经过敏者
可主诉食欲减退
口苦
腹胀
嗳气
发作性下腹痛
排气多等胃肠症状
还可伴有头昏
头痛
易疲劳等神经官能症症状
症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关
也可与精神因素有关
由于粪便干硬
或呈羊粪状
患者可有下腹部痉挛性疼痛
下坠感等不适感觉
有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠

腹部平片

肛门指诊

直肠镜检查

结肠镜检查

钡灌肠检查

胃肠钡餐检查


般治疗:多吃蔬菜
水果
玉米
大豆等食物
增加膳食纤维摄取量
养成定时排便习惯
加强锻炼

积极治疗原发疾病
如肛周疾病等

药物治疗:交替使用各种泻药
并避免用强烈的泻药
酌情使用容积泻剂
润滑性泻剂(如石蜡油)
高渗性泻剂(乳果糖
山梨醇等)
刺激性泻剂(蓖麻油
蒽醌类药物)