原发在面神经鞘膜上的肿瘤称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤（Schwannoma）可发生在全程面神经在段纤维上但以膝状节周围出现较多年Schmidt首次报告迄今世界文献上不足例国内报道者仅余例据Saito（年）检查例颞骨标本中发现例发病率为.％临床上本病少见的原因为：①肿瘤生长慢早期无症状②出现面瘫时易被误诊为贝尔面瘫和慢性中耳炎③手术中肉芽性肿瘤很少送病理检查患者多为成人文献报告年龄最小者为岁小儿

　　全面进行面神经功能检查如泪腺颌下腺分泌镫骨肌反射及舌味觉试验等颅底及乳突X线摄片可见面神经管道有骨质破坏CT乳突和颅底扫描诊断意义更大

　　肿瘤生物很慢长期无症状原发在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重面瘫出现也早且重可以反复发作另/的病人早期表现面肌痉挛尔后转为面瘫作者治疗例年中反复面瘫次被误诊为贝尔面瘫故贝尔面瘫长期不恢复者应考虑到该病的可能Jongkees进行贝尔面瘫手术例发现面神经瘤例占.%原发在鼓室段者除面瘫外还可有耳鸣耳聋如原发在内听道内则易和听神经瘤相混淆Pulec估计临床上诊断为听神经瘤的病人可能有%是面神经鞘膜瘤

　　根据肿瘤的大小及位置小者可行鼓室切开去除大者可经耳后乳突进路切除发生于颅底者可经颞部颅中窝进路切除面神经瘤虽出现面瘫多年但面肌很少发生萎缩如术后能进行面神经吻合或行神经移植等其疗效比外伤性面瘫要好据Fisch统计术后%的病人神经功能可恢复到原有功能的%