鞭虫病(trichuriasis)是肠道常见的寄生虫病之
常与蛔虫的分布相
致
但多见于气候温湿地区
世界卫生组织曾统计鞭虫的感染人数全世界为

~


百万之间
我国鞭虫感染的情况是:北方低于南方
台湾地区感染率可高达
%~
%
儿童感染率高于成人
该虫成虫多寄生在人体盲肠中
轻者常地症状
重者出现腹痛
腹泻
便血
直肠脱垂
贫血
瘙痒等
成虫的形态前细后粗
外形似马鞭
雄虫长
~
mm
后段明显粗大
大部分卷曲
末端有交接刺
这个交接刺藏在能收缩伯刺鞘内
鞘的末端呈球茎状
周围满布小刺
雄虫长
~
mm
尾端钝圆
生殖孔位于体中部粗大部分的前端
周围亦有很多小刺
消化系统由口腔
咽管细长
管外有杆状体包绕
村状体由单行村细胞组成
杆细胞是
种活跃的分泌细胞
每
杆状细胞都有
开口通入咽管腔
因此杆细胞内可能存在着由细胞内转运物质至咽管腔的运输系统
杆状体的功能虽然尚不完全清楚
但有学者研究发现杆细胞具有蛋白酶和酯酶的活性
能分泌消化宿主细胞的酶
事实上杆状体本身就是鞭虫的
组咽管腺
咽管与肠相通
肛门位于虫体的后端
粪便中检查到鞭虫卵是诊断的根据
检查方法有:生理盐水直接涂片法;饱和盐水浮聚法;水洗自然沉淀法
为主确定感染程度可应用定量板—甘油玻璃计数法(加腾改良法)
乙状结肠镜或纤维结肠镜检查时可见到虫体附着于肠粘膜上
虫体旁可见粘液
粘膜轻度充血且易出轿
借助肠镜检查亦可作为鉴别诊断的手段
以便排除其他肠道疾病
X线钡剂灌肠检查
运用气钡双重造影法可以发现涂有钡剂的透光虫体外形
㈠甲苯咪唑:

mg
每日
次

天为
疗程
虫卵转阴率达
.
%~
.
%
副作用少
㈡肠虫清:主要成分为阿苯达唑
两岁以上儿童及成人口服剂量均为

mg
顿服
虫卵阴转率为
.
%
该药副作用少
偶有头痛
胃肠不适
般在
小时即可自行消失
岁以下儿童及孕妇不宜服用
㈢中药治疗:槟榔煎剂
取槟榔
~

g加水

ml
浸润
小时
再煎至

~

ml
服药前
日晚先服硫酸镁
~
g
次晨将槟榔煎剂分次服下
服药后
小时不泻者
再服硫酸镁
次
要注意与合并有蛔虫病
钩虫病
阿米巴肠病相蛒鉴别
猪鞭虫与人鞭虫在外形上虽无区别
但两者体细胞的染色体数目不同可资区别
推广粪便无害化处理措施
加强粪便管理
注意环境卫生
个人卫生
保护水源等