盲袢综合征是指结肠梗阻性病变不能切除回肠与结肠行捷径吻合时由于逆蠕动吻合使肠内容物有部分进入旷置的肠管内致使旷置肠管扩张等所引起系列症状

　　结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄病变组织因全身或局部原因不能切除为解决结肠梗阻问题只能行回肠与结肠的捷径吻合以解决不同程度肠梗阻在吻合时在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时回肠不扭转与交叉直接与结肠吻合造成逆蠕动吻合即近端回肠内容物部分先进入旷置的结肠内然后再进入远端结肠如不全梗阻部分通过狭窄部分进入旷置的近端结肠引起系列病理改变

　　.腹痛

　　伴有恶心呕吐自手术后肠蠕动恢复后就可产生症状疼痛可为腹部胀痛隐痛严重者可有绞痛

　　.腹胀

　　在原肠梗阻病变的近端相应的腹部膨胀不适也可出现肠鸣

　　.体征

　　主要为原肠梗阻病变部位的体征如肿物压痛其次是肠梗阻病变近端可有肠扩张的肠型及蠕动波并可触及腊肠样肿物及扩张肠管

　　.X线检查

　　腹部平片可见扩张的肠管（梗阻病变近端肠管）小肠造影：显示钡剂从吻合口逆行进入旷置的肠管并且有部分通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端或逆蠕动到吻合部位

　　.B型超声 

　　可探及原结肠病变部位及其近端扩张的肠管

　　.般治疗

　　.禁食～日观察病情变化

　　.输液纠正水电解质平衡紊乱

　　.给予抗生素预防感染

　　.手术治疗

　　经保守治疗无效改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动肠袢式吻合可拆除后掉转方向缝合如双端吻合将近端回肠与结肠吻合口拆除封闭结肠吻合口在远端回肠与结肠吻合的远端cm左右的结肠上行回结肠吻合

　　.粘连性肠梗阻

　　有回结肠吻合手术病史出现腹痛腹胀呕吐及停止排气排便的表现腹部平片有小肠液气平面可资鉴别

　　.吻合口狭窄

　　如有回肠近端与大肠吻合口狭窄则出现腹痛腹胀等不同程度的肠梗阻的症状但腹部平片无旷置肠管无扩张小肠造影提示钡剂通过吻合口困难区别不难

　　【预防】

　　回结肠捷径吻合时定要顺蠕动与大肠蠕动方向致且在吻合的近端应加强～针浆肌层缝合使蠕动方向更致若回结肠双端吻合时回肠远端与结肠近端吻合回肠近端与结肠远端吻合两吻合口应相距cm左右以预防返流

　　如病变未能造成肠腔完全梗阻将回肠末端封闭而近端回肠在结肠病变近端行端侧吻合是大错误因待病变发展成完全梗阻则封闭口与病变之间的肠粘膜分泌物增加渐渐扩张可破裂形成腹膜炎线属手术错误应提高警惕