慢性胰腺炎与急性胰腺炎之比约为∶而青少年的比例约为∶本病发病原因尚未分了解在青年少年的发病原因亦未完全洞悉

　　我国以胆道疾病（结石炎症蛔虫）为主要病因西方国家与慢性酒精中毒有关上述致病因素的长期存在使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过最终导致慢性胰腺炎其次肠道炎性病变肝硬化营养不良噻唑类药等也可诱发本病尚有不少患者病因未明

　　腹痛 常见占％左右多呈间歇性发作少数呈持续性疼痛多位于上腹部可向背部双侧季肋部前胸肩胛等处放散饭后或饱餐后可诱发仰卧位时加重前倾坐位减轻发作时可伴有发热或黄疸间歇期可无症状或仅有消化不良表现少数患者以隐袭慢性炎症方式进行临床上可不发生腹痛
　　胰腺外分泌不足的表现 患者可出现食欲减退腹胀不耐油腻食物等大便次数频繁量多色淡有恶臭长期腹泻致患者消瘦营养不良及维生素ADEK缺乏等症状　
　　胰腺内分泌不足的表现 －％患者有显著糖尿病症状如多饮多食多尿体重减轻等约％患者发生隐性糖尿病葡萄糖耐量试验结果异常

　　血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期般不增高粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维部分患者可有尿糖阳性空腹血糖增高
　　胰腺外分泌功能试验：
　　（）胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后观察胰液分泌量碳酸氢钠和胰酶的含量
　　（）Lundh试验 此法费时繁锁现渐少用
　　（）胰功肽试验 当胰腺外分泌功能减退糜蛋白酶分泌不足时可致尿PABA含量减少约为正常量的％此方法简便易行近来多用此法
　　（）血清胆囊收缩素－胰泌素 正常值pg/ml
　　胰岛功能检查 空腹血糖升高葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线尿糖可出现阳性
　　X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点上消化道造影可显示“C”袢扩大胃指肠受压征象
　　影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小部分病例可发现有钙化灶结石或囊肿等异常现象

　　急性发作期治疗同急性胰腺炎
　　慢性期治疗：
　　（）饮食 宜清淡低脂肪饮食禁酒避免饱餐
　　（）纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法般口服胰酶片.-.g每日次或胰浸出液及多酶片
　　（）有糖尿病者 按糖尿病处理
　　（）中医中药
　　（）外科手术 手术适应证为：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变如结石胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者
　　积极治疗者可缓解症状但不易根治晚期多死于并发症如衰竭糖尿病胆道化脓性感染等少数可演变为胰腺癌