慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系
左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血
肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留
在发生左心衰竭后
右心也常相继发生功能损害
最终导致全心衰竭
出现右心衰竭时
左心衰竭症状可有所减轻
(
)前负荷过重
(
)后负荷过重
(
)心肌收缩力的减弱
(
)心室收缩不协调
(
)心室顺应性减低
诱发因素
(
)感染:病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因
(
)过重的体力劳动或情绪激动
(
)心律失常
(
)妊娠分娩
(
)输液(或输血过快或过量)
心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系
左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血
肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留

左心衰竭.
(
)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状
主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起
阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的
种表现
病人常在熟睡中憋醒
有窒息感
被迫坐起
咳嗽频繁
出现严重的呼吸困难
(
)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状
X线检查心肺对诊断也有帮助
必要时可行血液动力学监测以明确诊断

心力衰竭的治疗:
(
)减轻心脏负荷
.休息
.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入
可减少体内水潴留
减轻心脏的前负荷
是治疗心力衰竭的重要措施
.利尿剂的应用
常用利尿剂:
(
)噻嗪类:双氢克尿塞
氯噻酮等
(
)袢利尿剂:速尿
利尿酸钠
丁苯氧酸
(
)保钾利尿剂:安替舒通
氨苯喋啶
(
)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺
心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系
左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血
肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留

左心衰竭.
(
)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状
主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起
阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的
种表现
病人常在熟睡中憋醒
有窒息感
被迫坐起
咳嗽频繁
出现严重的呼吸困难
(
)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状
(
)其它:可有疲乏无力
失眠
心悸等

右心衰竭
(
)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状
常伴有食欲不振
恶心
呕吐及上腹部胀痛
(
)颈静脉怒张:是右心衰竭的
个较明显征象
(
)水肿:心衰性水肿多先见于下肢
呈凹陷性水肿
重症者可波及全身
下肢水肿多于傍晚出现或加重
休息
夜后可减轻或消失
(
)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀