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慢性心力衰竭
概述:什么是慢性心力衰竭
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  慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留在发生左心衰竭后右心也常相继发生功能损害最终导致全心衰竭出现右心衰竭时左心衰竭症状可有所减轻

病因:引起慢性心力衰竭的原因
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  ()前负荷过重
  
  ()后负荷过重
  
  ()心肌收缩力的减弱 
  
  ()心室收缩不协调
  
  ()心室顺应性减低
  
  诱发因素
  
  ()感染:病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因
  
  ()过重的体力劳动或情绪激动

  ()心律失常  

  ()妊娠分娩  

  ()输液(或输血过快或过量)  

症状:慢性心力衰竭的临床表现
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  心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留
  
  左心衰竭.
  
  ()呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的种表现病人常在熟睡中憋醒有窒息感被迫坐起咳嗽频繁出现严重的呼吸困难
  
  ()咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状 

检查:慢性心力衰竭应该做哪些检查
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  X线检查心肺对诊断也有帮助必要时可行血液动力学监测以明确诊断

并发症:慢性心力衰竭会引起哪些并发症
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治疗:慢性心力衰竭的治疗方法
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  心力衰竭的治疗:

  ()减轻心脏负荷
 
  .休息

  .控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入可减少体内水潴留减轻心脏的前负荷是治疗心力衰竭的重要措施

  .利尿剂的应用常用利尿剂:

  ()噻嗪类:双氢克尿塞氯噻酮等

  ()袢利尿剂:速尿利尿酸钠丁苯氧酸

  ()保钾利尿剂:安替舒通氨苯喋啶

  ()碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺

鉴别诊断:慢性心力衰竭容易与哪些疾病混淆
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  心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留
  
  左心衰竭.
  
  ()呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的种表现病人常在熟睡中憋醒有窒息感被迫坐起咳嗽频繁出现严重的呼吸困难
  
  ()咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状
  
  ()其它:可有疲乏无力失眠心悸等
  
  右心衰竭
  
  ()上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状常伴有食欲不振恶心呕吐及上腹部胀痛
  
  ()颈静脉怒张:是右心衰竭的个较明显征象
 
  ()水肿:心衰性水肿多先见于下肢呈凹陷性水肿重症者可波及全身下肢水肿多于傍晚出现或加重休息夜后可减轻或消失
  
     ()紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀  

其它
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