慢性胃炎（chronic gestritis）系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变
其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生改建且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失
本病
分常见约占接受胃镜检查病人的
～
％男性多于女性随年龄增长发病率逐渐增高
【病因学】
病因学尚未完全阐明
般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关物理的
化学的生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变
（）物理因素 长期饮浓茶烈酒咖啡过热过冷过于粗糙的食物可导致胃粘膜的损伤
（
）化学因素 长期大量服用非甾体类消炎药如何司匹林吲哚美辛等可抑制胃粘膜前列腺素的合成破坏粘膜屏障；吸烟烟草中的尼古丁不仅可影响胃粘膜的血液循环还可导致幽门括约肌功能紊乱造成胆汁反流；各种原因的胆汁反流均可破坏粘膜屏障
本病的诊断主要有赖于胃镜检查和直视下胃粘膜活组织检查
慢性胃炎缺乏特异性症状症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非致大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛食欲减退餐后饱胀反酸等萎缩性胃炎患者可有贫血水瘦舌炎腹泻等个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显并可有出血
本病进展缓慢常反复发作中年以上好发病并有随年龄增长而发病率增加的倾向部分患者可无任何症状多数患者可有不同程度的消化不良症状体征不明显各型胃炎其表现不尽相同
胃镜检查
（）浅表性胃炎 粘膜充血水肿呈花斑状红白相间的改变且以红为主或呈麻疹样表现有灰白或黄白色分泌物附着可有局限性糜烂和出血点
（）萎缩性胃炎 粘膜失去正常的桔红色可呈淡红色灰色灰黄色或灰绿色重度萎缩呈灰白色色泽深浅不皱襞变细平坦粘膜下血管透见如树树状或网状有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒萎缩的粘膜脆性增加易出血可有糜烂灶
无
慢性胃炎尚无特效疗法无症状者毋需治疗
.宜选择易消化无刺激性的食物忌烟酒浓茶进食宜细嚼慢咽
.幽门螺杆菌阳性者可用德诺（De-Nol）.
Bid；羟氨苄西林.
gid或g Bid；甲硝唑.gid的
联疗法青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如
环素红霉素庆大霉素等
.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗；腹胀恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安吗丁啉或西沙必利；有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药以中和胆盐防止反流
慢性浅表性胃炎预后良好少数可演变为萎缩性胃炎萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或（和）不典型增生者有癌变可能慢性萎缩性胃炎的癌变率为.%～
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%
）其他 心力衰竭
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