慢淋是
种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)
本病常为无痛性的
伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积这种细胞的免疫机能不全并且对抗原性刺激反应低下免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润
（）
病史及症状
⑴ 病史提问：起病缓慢病人多无明显症状问诊应注意是否有低热盗汗易感染表现
⑵ 临床症状：乏力消瘦纳差盗汗体力减退发热偶有皮肤瘙痒
（
）体检发现
全身淋巴结肿大质中等硬可移动晚期相互粘连融合；肝脾轻度肿大晚期脾脏明显肿大骨痛不明显晚期皮肤可见出血点
（
）辅助检查
. 血象：正细胞正色素贫血白细胞计数>
×
/L分类：淋巴细胞>
％绝对值>.×/L；以成熟淋巴细胞为主可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞血小板正常或减少
. 血象：正细胞正色素贫血白细胞计数>×/L分类：淋巴细胞>％绝对值>.×/L；以成熟淋巴细胞为主可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞血小板正常或减少
. 骨髓象：增生活跃至极度活跃以成熟淋巴细胞增生明显占
％以上原幼稚淋巴细胞<％红系粒系相对减少巨核细胞正常或减少
临床分期 慢淋分期的目的是为了指导临床治疗和估计预后目前通用的国际临床分期标准如下：
A期：血液中淋巴细胞≥×／L骨髓中淋巴细胞≥％无贫血或血小板减少淋巴结肿大小于
个区域(颈腋下腹腔的淋巴结不论侧或两侧肝脾各为个区域)
B期：血液和骨髓同上淋巴结肿大累及个或更多区域
C期：血液和骨髓中淋巴细胞同上但有贫血(血红蛋白男性＜g/L女性＜g/L)或血小板减少(＜×/L)淋巴结累及范围不计
鉴别诊断应与结核性淋巴结炎淋巴瘤传染性单核细胞增多症毛细胞白血病幼淋巴细胞白血病等鉴别
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